2026年 02期
数智驱动下慢性心力衰竭患者院外体重管理的范围综述
苏雅静;蔡文清;张宝霖;朱柯凭;陈阳;张雨萌;陈婉君;季诗明;李庆印;目的 通过范围综述，系统梳理数智技术在慢性心力衰竭患者院外体重管理中的应用现状，为临床实践提供参考。方法 基于范围综述报告框架，检索The Cochrane Library、CINAHL、Pub Med、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库，检索时限为建库至2025年12月25日。通过主题词和自由词结合布尔逻辑词进行文献检索。两名研究者独立筛选并提取纳入文献特征，分析并归纳总结干预工具、干预流程、干预效果等。结果 最终纳入10篇文献，包括5篇随机对照试验和5篇类实验研究。纳入文献分析了数智驱动下慢性心力衰竭患者院外体重管理的干预工具、流程、内容及效果等。结论 数智化干预能够有效提升慢性心力衰竭患者院外体重管理的依从性与管理效能，是创新慢性病健康管理模式的重要路径。未来需在核心模块标准化、适老化设计以及人机协同融合等方面深化研究与实践。
中青年心力衰竭住院患者与病共存状态及影响因素研究
何英洪;黄诗宇;陈雪梅;柴勇;张源;陶莲德;目的 探讨中青年心力衰竭住院患者与病共存状态，并分析其影响因素。方法 采用一般资料调查表、长期状态问卷和中文版Memorial心力衰竭症状评估量表对353例中青年心力衰竭住院患者进行调查。结果 中青年心力衰竭住院患者与病共存状态得分为（63.56±9.98）分，症状负担得分为（61.96±29.16）分；与病共存状态与症状负担呈负相关（r=-0.467,P<0.001）；多元线性回归分析显示，年龄、文化程度、一年内再入院、纽约心功能分级、预后营养指数和症状负担水平是中青年心力衰竭住院患者与病共存状态的影响因素（P<0.05）。结论 中青年心力衰竭住院患者与病共存状态处于中等水平，有待进一步提高。建议医护人员根据中青年心力衰竭住院患者与病共存状态的相关影响因素，制订针对性的干预措施，以改善患者的与病共存状态。
基于中医理念的心力衰竭患者口渴缓解护理干预方案的构建
王丽婷;颜琼;张琴;董立杰;目的 构建心力衰竭患者口渴缓解中医护理干预方案，为临床实践提供参考。方法 按照“6S”模型检索国内外数据库建库至2024年10月31日的文献，两名研究者对文献质量进行评价和证据总结，初步拟订心力衰竭患者口渴缓解中医护理干预方案，采用专家函询对方案进行修订。结果 两轮函询问卷回收率均为100%，专家权威系数分别为0.905和0.852;Kendall's W分别为0.103和0.125；形成包含3个一级指标、11个二级指标和22个三级指标的心力衰竭患者口渴缓解护理干预方案。结论 构建的心力衰竭患者口渴缓解护理干预方案结合中医理念梳理了口渴护理全流程，为临床实践提供明确实施方式，利于推广。
老年心力衰竭患者运动康复审查指标制订和障碍因素分析
石雅;王砚丽;刘宸希;云燕;宋宇亭;目的 开展老年心力衰竭患者运动康复的循证实践，制订审查指标，分析障碍因素、促进因素，制订变革策略。方法 以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健理论模式为理论指导，确定临床问题，进行文献检索、评价并汇总证据，制订审查指标；于2024年5月至7月进行基线审查，分析障碍因素、促进因素、制订变革策略。结果 最终纳入24条最佳证据，制订了28条审查指标，其中仅4条指标审查执行率为100%,12条指标执行率为0%，其余指标执行率为40%～80%。基于健康服务领域研究成果应用的整合性行动促进框架分析，从变革、变革接受者和组织环境3个维度分析得出医护人员运动康复的知识欠缺等26条障碍因素，心血管内科主任、护理部主任高度支持该循证转化项目等26条促进因素，制订运动康复流程和制度等21条变革策略。结论 老年心力衰竭患者运动康复的临床实践与最佳证据之间存在显著差异，应针对障碍因素和促进因素进行临床改进，促进证据的转化。
关节置换患者全病程管理平台的构建与应用研究
周阳;郭亚彬;曾必云;彭芳敏;刘晓彤;彭珊;目的 构建基于“互联网+”及人工智能的关节置换患者全病程管理平台，探索多学科协作的全病程管理模式，提升关节置换患者的诊疗效率、康复效果及长期生活质量。方法 通过整合“互联网+”及人工智能学习技术，组建多学科协作团队，构建关节置换患者全病程管理平台。采用“线上+线下”和“院内+院外”相结合的管理模式，由个案管理师全程介入，覆盖患者从院前准备、住院诊疗、出院准备、双向转诊、远程会诊、智能复诊、出院追踪随访到远程健康管理的全病程。结果 应用全病程管理平台后，完成线上咨询118次、智能复诊94次、远程会诊5次、转诊服务3次；个性化康复指导覆盖率100%，全病程管理平台显著缩短了关节置换患者的会诊等候时长（P<0.001），患者的延续管理满意度97.00%。结论 基于“互联网+”及人工智能技术的全病程管理平台为关节置换患者提供了高效、精准、个性化的全病程管理服务，显著改善了患者的康复效果和生活质量；同时，优化了医疗资源配置，减轻了医护人员的工作负担，实现了医疗资源的高效利用。该模式为关节置换手术的全程管理提供了新的解决方案，具有较高的临床推广价值。
基于Snyder希望理论的急性高血压性脑出血患者分层护理干预策略临床研究
高亚维;刘正;张瑛;尹丽达;杨鲲;尤风伟;李珂桢;目的 探讨基于Snyder希望理论的急性高血压性脑出血患者分层护理干预策略临床研究。方法 选择2023年1月至2025年6月在烟台市某三级甲等医院收治的急性高血压性脑出血患者130例为研究对象，采用随机数字表法分为两组，对照组65例采用常规临床护理，观察组65例在此基础上实施基于Snyder希望理论的分层护理干预。比较干预前后两组患者希望水平、应对方式、自我护理能力、血压、残疾程度、日常生活能力。结果 干预后，观察组患者希望水平、积极应对方式、自我护理能力、日常生活能力评分较对照组显著提升（P<0.001），而消极应对方式、收缩压、舒张压、残疾程度评分均低于对照组（P<0.001）。结论 基于Snyder希望理论的急性高血压性脑出血患者分层护理干预策略可作为该类患者“心理-行为-自我管理”连续护理的可行方案，其作用可通过增强目标导向与路径及动力思维、促进积极应对与康复参与而实现，从而带来整体预后的积极意义。
叙事护理在晚期癌症患者中应用的范围综述
魏义攀;朱云霞;夏一榕;朱宇;李佳萍;目的 对叙事护理在晚期癌症患者中应用的文献进行范围审查，系统识别叙事护理在晚期癌症患者中的干预方案和患者结局指标，为叙事护理临床推广应用和相关研究提供参考。方法 全面检索CINAHL、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库中叙事护理在晚期癌症患者中应用的相关文献，检索时限为建库至2025年11月24日，并对纳入文献进行分析总结。结果 共纳入来自5个国家的20篇文献，发现叙事护理在晚期癌症患者中应用的主要实施地点包括院内、门诊、家中以及临终关怀场所；干预类型有语言叙事、文字叙事、阅读叙事、视觉叙事以及多模式融合叙事；干预结局指标涵盖生理、心理、精神等多方面。结论 叙事护理对晚期癌症患者的身心健康有积极影响，但未来仍需开展高质量、大样本的研究，构建完善的叙事护理培训考核体系，丰富叙事护理干预形式，为晚期癌症患者提供高质量的护理。
妇科恶性肿瘤患者及其配偶家庭复原力与失志综合征的主客体互倚模型研究
张艳芳;朱蕊;叶萍;赵龙;杨秀木;目的 分析妇科恶性肿瘤患者及其配偶家庭复原力与失志综合征之间的关系。方法 采用一般资料调查表、家庭坚韧性量表和第2版失志量表对安徽省某三级甲等医院收治的563例妇科恶性肿瘤患者及其配偶进行问卷调查。结果 妇科恶性肿瘤患者及其配偶的家庭复原力得分分别为(58.34±5.33)分和(59.19±5.22)分，失志综合征得分分别为(13.00±5.46)分和(11.31±5.58)分；妇科恶性肿瘤患者及其配偶的家庭复原力与自身及对方的失志综合征均呈负相关(r=-0.311～-0.545,P<0.01)；主体效应方面，患者及其配偶的家庭复原力均可负向预测自身的失志综合征(β1=-0.418,β2=-0.497;P<0.01)；客体效应方面，患者及其配偶的家庭复原力均可负向预测对方的失志综合征(β1=-0.128,β2=-0.179;P<0.01)。结论 妇科恶性肿瘤患者及其配偶的家庭复原力与失志综合征存在交互影响，应将患者夫妻视为整体，从家庭复原力视角积极探索针对性的干预措施，以降低失志综合征水平。
老年肺癌术后患者及其配偶照顾者家庭一致感与家庭回避癌症沟通的主客体效应分析
彭英;付义林;尚蕾;目的 基于主客体互倚模型分析老年肺癌术后患者及其配偶照顾者家庭一致感与家庭回避癌症沟通的交互作用。方法 2024年5月至2025年5月期间，采用便利抽样法于山东省某医院胸外科选取325对老年肺癌术后患者及其配偶照顾者，使用一般资料调查问卷、简版家庭一致感量表、家庭回避癌症沟通量表进行调查，通过AMOS软件建立主客体互倚模型进行各变量间的交互作用分析。结果 老年肺癌术后患者及其配偶照顾者家庭一致感量表得分分别为（56.21±5.64）分、（45.68±4.52）分，家庭回避癌症沟通量表得分分别为（37.90±3.05）分、（46.62±1.91）分。分析结果表明，老年肺癌术后患者及其配偶照顾者的家庭一致感量表得分均能负向预测自身及对方的家庭回避癌症沟通得分，主体效应和客体效应均具有统计学意义（P<0.05），主客体互倚的成对模式为对偶模式。结论 老年肺癌术后患者及其配偶照顾者的家庭回避癌症沟通感知受到自身及对方家庭一致感的负向影响。临床应以家庭为中心，从二元视角促进老年肺癌患者及其配偶照顾者的家庭一致感，减轻家庭回避癌症沟通感知。
自我效能感在踝关节骨折术后患者社会支持与恐动症间的中介效应
韩婷婷;张吉梅;袁菁;崔娜;胡霞;刘吉帅;曹明宇;目的 探讨自我效能感在踝关节骨折术后患者社会支持与恐动症间的中介效应。方法 采用一般资料调查表、社会支持评定量表、一般自我效能感量表和恐动症Tampa量表对新疆某三级甲等骨科专科医院收治的320例踝关节骨折术后患者进行问卷调查。结果 踝关节骨折术后患者社会支持得分为(32.54±3.81)分，自我效能感得分为(27.96±6.23)分，恐动症得分为(39.57±1.50)分；恐动症与社会支持、自我效能感呈负相关(r1=-0.452,r2=-0.434;P<0.01)，社会支持与自我效能感呈正相关(r=0.463,P<0.01)；自我效能感在其社会支持与恐动症间发挥部分中介效应，占总效应的23.17%。结论 踝关节骨折术后患者存在恐动症，临床医护人员应重视加强踝关节骨折术后患者的社会支持体系建设，提升其自我效能感水平，降低术后恐动症发生，促进关节功能的恢复。