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文献

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论著

关节置换患者全病程管理平台的构建与应用研究

周阳;郭亚彬;曾必云;彭芳敏;刘晓彤;彭珊;

目的 构建基于“互联网+”及人工智能的关节置换患者全病程管理平台,探索多学科协作的全病程管理模式,提升关节置换患者的诊疗效率、康复效果及长期生活质量。方法 通过整合“互联网+”及人工智能学习技术,组建多学科协作团队,构建关节置换患者全病程管理平台。采用“线上+线下”和“院内+院外”相结合的管理模式,由个案管理师全程介入,覆盖患者从院前准备、住院诊疗、出院准备、双向转诊、远程会诊、智能复诊、出院追踪随访到远程健康管理的全病程。结果 应用全病程管理平台后,完成线上咨询118次、智能复诊94次、远程会诊5次、转诊服务3次;个性化康复指导覆盖率100%,全病程管理平台显著缩短了关节置换患者的会诊等候时长(P<0.001),患者的延续管理满意度97.00%。结论 基于“互联网+”及人工智能技术的全病程管理平台为关节置换患者提供了高效、精准、个性化的全病程管理服务,显著改善了患者的康复效果和生活质量;同时,优化了医疗资源配置,减轻了医护人员的工作负担,实现了医疗资源的高效利用。该模式为关节置换手术的全程管理提供了新的解决方案,具有较高的临床推广价值。

2026 年 02 期 v.26 ; 国家卫生健康委医院管理研究所重大项目(2023YFC3605005); 湖南省重点研发计划项目(2024JK2133); 湖南省哲学社会科学基金重点项目(23ZDB002)
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主题策划:数智驱动下心力衰竭患者全周期健康管理

老年心力衰竭患者运动康复审查指标制订和障碍因素分析

石雅;王砚丽;刘宸希;云燕;宋宇亭;

目的 开展老年心力衰竭患者运动康复的循证实践,制订审查指标,分析障碍因素、促进因素,制订变革策略。方法 以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健理论模式为理论指导,确定临床问题,进行文献检索、评价并汇总证据,制订审查指标;于2024年5月至7月进行基线审查,分析障碍因素、促进因素、制订变革策略。结果 最终纳入24条最佳证据,制订了28条审查指标,其中仅4条指标审查执行率为100%,12条指标执行率为0%,其余指标执行率为40%~80%。基于健康服务领域研究成果应用的整合性行动促进框架分析,从变革、变革接受者和组织环境3个维度分析得出医护人员运动康复的知识欠缺等26条障碍因素,心血管内科主任、护理部主任高度支持该循证转化项目等26条促进因素,制订运动康复流程和制度等21条变革策略。结论 老年心力衰竭患者运动康复的临床实践与最佳证据之间存在显著差异,应针对障碍因素和促进因素进行临床改进,促进证据的转化。

2026 年 02 期 v.26 ; 2024年度内蒙古医学科学院公立医院科研联合基金科技项目(2024GLLH0073); 2023年度内蒙古医学科学院公立医院科研联合基金科技项目(2023GLLH0055)
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临床护理研究

妇科恶性肿瘤患者及其配偶家庭复原力与失志综合征的主客体互倚模型研究

张艳芳;朱蕊;叶萍;赵龙;杨秀木;

目的 分析妇科恶性肿瘤患者及其配偶家庭复原力与失志综合征之间的关系。方法 采用一般资料调查表、家庭坚韧性量表和第2版失志量表对安徽省某三级甲等医院收治的563例妇科恶性肿瘤患者及其配偶进行问卷调查。结果 妇科恶性肿瘤患者及其配偶的家庭复原力得分分别为(58.34±5.33)分和(59.19±5.22)分,失志综合征得分分别为(13.00±5.46)分和(11.31±5.58)分;妇科恶性肿瘤患者及其配偶的家庭复原力与自身及对方的失志综合征均呈负相关(r=-0.311~-0.545,P<0.01);主体效应方面,患者及其配偶的家庭复原力均可负向预测自身的失志综合征(β1=-0.418,β2=-0.497;P<0.01);客体效应方面,患者及其配偶的家庭复原力均可负向预测对方的失志综合征(β1=-0.128,β2=-0.179;P<0.01)。结论 妇科恶性肿瘤患者及其配偶的家庭复原力与失志综合征存在交互影响,应将患者夫妻视为整体,从家庭复原力视角积极探索针对性的干预措施,以降低失志综合征水平。

2026 年 02 期 v.26 ; 中华医学会医学教育分会和全国医学教育发展中心2023年医学教育研究课题(2023B014); 安徽省教育厅质量工程项目(2021xqhzsjjd051); 蚌埠医科大学科研课题(2021byzd240sk、2023byzd142sk、2024byzd163sk),蚌埠医科大学大学生创新创业训练计划项目(bydc2023075)
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人力资源管理

急诊专业护士能力量表的汉化及信效度检验

王玲敏;黄向东;张华俪;黄凤珍;姚梅;姜金霞;

目的 汉化急诊专业护士能力量表并且进行信效度检验。方法 通过Brislin模式对英文版急诊专业护士能力量表进行跨文化调试,形成中文版本,便利选取7所二级甲等及以上综合医院急诊科工作的212名护士进行调查,验证中文版量表信效度。结果 中文版急诊专业护士能力量表包括8个维度,共40个条目。量表总的Cronbach's α系数为0.949,各维度Cronbach's α系数为0.801~0.932;分半信度为0.847,各维度分半信度为0.718~0.931;重测信度为0.939,各维度重测信度为0.728~0.970。量表条目水平的内容效度指数为0.800~1.000,量表水平内容效度指数为0.937。探索性因子分析共提取8个公因子,累积方差贡献率为69.86%,各条目在所属维度上的载荷值为0.686~0.823。结论 中文版急诊专业护士能力量表信效度良好,可作为急诊专业护士能力的测量工具。

2026 年 02 期 v.26 ; 上海市护理学会2025年优秀青年人才育苗计划(沪护会[2024]31号); 上海市第十人民医院专科护理人才项目(SYZKHLRC-C08)
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综述

叙事护理在晚期癌症患者中应用的范围综述

魏义攀;朱云霞;夏一榕;朱宇;李佳萍;

目的 对叙事护理在晚期癌症患者中应用的文献进行范围审查,系统识别叙事护理在晚期癌症患者中的干预方案和患者结局指标,为叙事护理临床推广应用和相关研究提供参考。方法 全面检索CINAHL、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库中叙事护理在晚期癌症患者中应用的相关文献,检索时限为建库至2025年11月24日,并对纳入文献进行分析总结。结果 共纳入来自5个国家的20篇文献,发现叙事护理在晚期癌症患者中应用的主要实施地点包括院内、门诊、家中以及临终关怀场所;干预类型有语言叙事、文字叙事、阅读叙事、视觉叙事以及多模式融合叙事;干预结局指标涵盖生理、心理、精神等多方面。结论 叙事护理对晚期癌症患者的身心健康有积极影响,但未来仍需开展高质量、大样本的研究,构建完善的叙事护理培训考核体系,丰富叙事护理干预形式,为晚期癌症患者提供高质量的护理。

2026 年 02 期 v.26 ; 浙江省医药卫生科技计划项目(2025KY745); 浙江中医药大学2023年度研究生教育教学改革项目(YJSJD2023004)
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循证护理

急危重症护士道德困境影响因素的系统评价

陈晨;管艳;张驰;金花;王岩;王哲芸;

目的 系统评价急危重症护士道德困境的影响因素。方法 采用计算机检索方式,检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库等关于急危重症护士道德困境影响因素的文献,检索时限为建库至2025年10月31日,两名研究者独立进行文献筛选、质量评价及资料提取和汇总工作。结果 最终纳入23篇文献,共6 278名护士。定性分析结果显示,道德困境的影响因素包括个人因素及组织因素,与职业倦怠、离职倾向呈正相关,与工作满意度呈负相关。结论 急危重症护士频繁遭受道德困境,且受诸多因素的影响,护理管理者应依据影响因素聚焦易发生道德困境的护士,从可控因素入手,制订相应的干预措施以减少道德困境的发生。

2026 年 02 期 v.26 ; 2023年度南京大学中国医院改革发展研究院课题(NDYGN2023020); 2022年度南京大学中国医院改革发展研究院课题(NDYG2022073); 南京鼓楼医院护理科研课题(2023-B2264)
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《护理管理杂志》2026年报道重点

<正>1磁性护理安全路径拟定刊期:2026年1月征文内容磁性护理安全新环境建设磁性护理安全现况及影响因素磁性护理安全评价工具的研究护理安全风险的磁性干预机制探索2心功能衰竭智慧化照护拟定刊期:2026年3月征文内容心力衰竭风险预警智慧模型构建心力衰竭延续照护模式优化心力衰竭患者急诊智慧化救治路径心力衰竭智慧化照护数据安全

2026 年 02 期 v.26 ;
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专科护理管理

基于目标管理理论的中药热奄包联合渐进式功能锻炼对甲状腺癌患者术后颈肩综合征的影响研究

廖月凤;钱晓宇;彭信贤;高勤芳;姜方琴;姚旭枫;

目的 探讨基于目标管理理论的中药热奄包联合渐进式功能锻炼改善甲状腺癌患者术后颈肩综合征的效果。方法 选取2023年1月至2025年2月某三级甲等医院甲状腺癌患者203例,分为对照组96例和观察组107例。对照组采用常规功能锻炼,观察组实施基于目标管理理论的中药热奄包联合渐进式功能锻炼方案。比较干预前后两组患者肩关节功能、睡眠质量和生活质量。结果 观察组术后1周、术后1个月肩功能评分均高于对照组(P<0.01);术后1个月睡眠质量优于对照组(P<0.01),且生活质量中躯体疼痛、社会功能、生理机能、生理职能、精力5个维度得分均优于对照组(P<0.01)。结论 基于目标管理理论的中药热奄包联合渐进式功能锻炼方案可有效促进甲状腺癌患者术后颈肩功能康复,改善睡眠,对缓解术后颈肩综合征具有积极意义,该方案融合目标管理的行为导向作用与中医外治、渐进式功能锻炼的多维优势,操作规范、依从性好,值得在临床护理中推广应用。

2026 年 02 期 v.26 ; 浙江省中医药科技计划(2022ZA171); 嘉兴市公益性研究计划项目(2024AD30023)
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主题策划:数智驱动下心力衰竭患者全周期健康管理

数智驱动下慢性心力衰竭患者院外体重管理的范围综述

苏雅静;蔡文清;张宝霖;朱柯凭;陈阳;张雨萌;陈婉君;季诗明;李庆印;

目的 通过范围综述,系统梳理数智技术在慢性心力衰竭患者院外体重管理中的应用现状,为临床实践提供参考。方法 基于范围综述报告框架,检索The Cochrane Library、CINAHL、Pub Med、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库,检索时限为建库至2025年12月25日。通过主题词和自由词结合布尔逻辑词进行文献检索。两名研究者独立筛选并提取纳入文献特征,分析并归纳总结干预工具、干预流程、干预效果等。结果 最终纳入10篇文献,包括5篇随机对照试验和5篇类实验研究。纳入文献分析了数智驱动下慢性心力衰竭患者院外体重管理的干预工具、流程、内容及效果等。结论 数智化干预能够有效提升慢性心力衰竭患者院外体重管理的依从性与管理效能,是创新慢性病健康管理模式的重要路径。未来需在核心模块标准化、适老化设计以及人机协同融合等方面深化研究与实践。

2026 年 02 期 v.26 ; 中央高水平医院临床科研项目(2025-GSP-TS-4)
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论著

基于Snyder希望理论的急性高血压性脑出血患者分层护理干预策略临床研究

高亚维;刘正;张瑛;尹丽达;杨鲲;尤风伟;李珂桢;

目的 探讨基于Snyder希望理论的急性高血压性脑出血患者分层护理干预策略临床研究。方法 选择2023年1月至2025年6月在烟台市某三级甲等医院收治的急性高血压性脑出血患者130例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组65例采用常规临床护理,观察组65例在此基础上实施基于Snyder希望理论的分层护理干预。比较干预前后两组患者希望水平、应对方式、自我护理能力、血压、残疾程度、日常生活能力。结果 干预后,观察组患者希望水平、积极应对方式、自我护理能力、日常生活能力评分较对照组显著提升(P<0.001),而消极应对方式、收缩压、舒张压、残疾程度评分均低于对照组(P<0.001)。结论 基于Snyder希望理论的急性高血压性脑出血患者分层护理干预策略可作为该类患者“心理-行为-自我管理”连续护理的可行方案,其作用可通过增强目标导向与路径及动力思维、促进积极应对与康复参与而实现,从而带来整体预后的积极意义。

2026 年 02 期 v.26 ;
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