护理管理杂志

数智驱动下慢性心力衰竭患者院外体重管理的范围综述

目的 通过范围综述，系统梳理数智技术在慢性心力衰竭患者院外体重管理中的应用现状，为临床实践提供参考。方法 基于范围综述报告框架，检索The Cochrane Library、CINAHL、Pub Med、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库，检索时限为建库至2025年12月25日。通过主题词和自由词结合布尔逻辑词进行文献检索。两名研究者独立筛选并提取纳入文献特征，分析并归纳总结干预工具、干预流程、干预效果等。结果 最终纳入10篇文献，包括5篇随机对照试验和5篇类实验研究。纳入文献分析了数智驱动下慢性心力衰竭患者院外体重管理的干预工具、流程、内容及效果等。结论 数智化干预能够有效提升慢性心力衰竭患者院外体重管理的依从性与管理效能，是创新慢性病健康管理模式的重要路径。未来需在核心模块标准化、适老化设计以及人机协同融合等方面深化研究与实践。

中青年心力衰竭住院患者与病共存状态及影响因素研究

目的 探讨中青年心力衰竭住院患者与病共存状态，并分析其影响因素。方法 采用一般资料调查表、长期状态问卷和中文版Memorial心力衰竭症状评估量表对353例中青年心力衰竭住院患者进行调查。结果 中青年心力衰竭住院患者与病共存状态得分为（63.56±9.98）分，症状负担得分为（61.96±29.16）分；与病共存状态与症状负担呈负相关（r=-0.467,P<0.001）；多元线性回归分析显示，年龄、文化程度、一年内再入院、纽约心功能分级、预后营养指数和症状负担水平是中青年心力衰竭住院患者与病共存状态的影响因素（P<0.05）。结论 中青年心力衰竭住院患者与病共存状态处于中等水平，有待进一步提高。建议医护人员根据中青年心力衰竭住院患者与病共存状态的相关影响因素，制订针对性的干预措施，以改善患者的与病共存状态。

基于中医理念的心力衰竭患者口渴缓解护理干预方案的构建

目的 构建心力衰竭患者口渴缓解中医护理干预方案，为临床实践提供参考。方法 按照“6S”模型检索国内外数据库建库至2024年10月31日的文献，两名研究者对文献质量进行评价和证据总结，初步拟订心力衰竭患者口渴缓解中医护理干预方案，采用专家函询对方案进行修订。结果 两轮函询问卷回收率均为100%，专家权威系数分别为0.905和0.852;Kendall's W分别为0.103和0.125；形成包含3个一级指标、11个二级指标和22个三级指标的心力衰竭患者口渴缓解护理干预方案。结论 构建的心力衰竭患者口渴缓解护理干预方案结合中医理念梳理了口渴护理全流程，为临床实践提供明确实施方式，利于推广。

老年心力衰竭患者运动康复审查指标制订和障碍因素分析

目的 开展老年心力衰竭患者运动康复的循证实践，制订审查指标，分析障碍因素、促进因素，制订变革策略。方法 以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健理论模式为理论指导，确定临床问题，进行文献检索、评价并汇总证据，制订审查指标；于2024年5月至7月进行基线审查，分析障碍因素、促进因素、制订变革策略。结果 最终纳入24条最佳证据，制订了28条审查指标，其中仅4条指标审查执行率为100%,12条指标执行率为0%，其余指标执行率为40%～80%。基于健康服务领域研究成果应用的整合性行动促进框架分析，从变革、变革接受者和组织环境3个维度分析得出医护人员运动康复的知识欠缺等26条障碍因素，心血管内科主任、护理部主任高度支持该循证转化项目等26条促进因素，制订运动康复流程和制度等21条变革策略。结论 老年心力衰竭患者运动康复的临床实践与最佳证据之间存在显著差异，应针对障碍因素和促进因素进行临床改进，促进证据的转化。

关节置换患者全病程管理平台的构建与应用研究

目的 构建基于“互联网+”及人工智能的关节置换患者全病程管理平台，探索多学科协作的全病程管理模式，提升关节置换患者的诊疗效率、康复效果及长期生活质量。方法 通过整合“互联网+”及人工智能学习技术，组建多学科协作团队，构建关节置换患者全病程管理平台。采用“线上+线下”和“院内+院外”相结合的管理模式，由个案管理师全程介入，覆盖患者从院前准备、住院诊疗、出院准备、双向转诊、远程会诊、智能复诊、出院追踪随访到远程健康管理的全病程。结果 应用全病程管理平台后，完成线上咨询118次、智能复诊94次、远程会诊5次、转诊服务3次；个性化康复指导覆盖率100%，全病程管理平台显著缩短了关节置换患者的会诊等候时长（P<0.001），患者的延续管理满意度97.00%。结论 基于“互联网+”及人工智能技术的全病程管理平台为关节置换患者提供了高效、精准、个性化的全病程管理服务，显著改善了患者的康复效果和生活质量；同时，优化了医疗资源配置，减轻了医护人员的工作负担，实现了医疗资源的高效利用。该模式为关节置换手术的全程管理提供了新的解决方案，具有较高的临床推广价值。

基于Snyder希望理论的急性高血压性脑出血患者分层护理干预策略临床研究

目的 探讨基于Snyder希望理论的急性高血压性脑出血患者分层护理干预策略临床研究。方法 选择2023年1月至2025年6月在烟台市某三级甲等医院收治的急性高血压性脑出血患者130例为研究对象，采用随机数字表法分为两组，对照组65例采用常规临床护理，观察组65例在此基础上实施基于Snyder希望理论的分层护理干预。比较干预前后两组患者希望水平、应对方式、自我护理能力、血压、残疾程度、日常生活能力。结果 干预后，观察组患者希望水平、积极应对方式、自我护理能力、日常生活能力评分较对照组显著提升（P<0.001），而消极应对方式、收缩压、舒张压、残疾程度评分均低于对照组（P<0.001）。结论 基于Snyder希望理论的急性高血压性脑出血患者分层护理干预策略可作为该类患者“心理-行为-自我管理”连续护理的可行方案，其作用可通过增强目标导向与路径及动力思维、促进积极应对与康复参与而实现，从而带来整体预后的积极意义。

叙事护理在晚期癌症患者中应用的范围综述

目的 对叙事护理在晚期癌症患者中应用的文献进行范围审查，系统识别叙事护理在晚期癌症患者中的干预方案和患者结局指标，为叙事护理临床推广应用和相关研究提供参考。方法 全面检索CINAHL、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库中叙事护理在晚期癌症患者中应用的相关文献，检索时限为建库至2025年11月24日，并对纳入文献进行分析总结。结果 共纳入来自5个国家的20篇文献，发现叙事护理在晚期癌症患者中应用的主要实施地点包括院内、门诊、家中以及临终关怀场所；干预类型有语言叙事、文字叙事、阅读叙事、视觉叙事以及多模式融合叙事；干预结局指标涵盖生理、心理、精神等多方面。结论 叙事护理对晚期癌症患者的身心健康有积极影响，但未来仍需开展高质量、大样本的研究，构建完善的叙事护理培训考核体系，丰富叙事护理干预形式，为晚期癌症患者提供高质量的护理。

妇科恶性肿瘤患者及其配偶家庭复原力与失志综合征的主客体互倚模型研究

目的 分析妇科恶性肿瘤患者及其配偶家庭复原力与失志综合征之间的关系。方法 采用一般资料调查表、家庭坚韧性量表和第2版失志量表对安徽省某三级甲等医院收治的563例妇科恶性肿瘤患者及其配偶进行问卷调查。结果 妇科恶性肿瘤患者及其配偶的家庭复原力得分分别为(58.34±5.33)分和(59.19±5.22)分，失志综合征得分分别为(13.00±5.46)分和(11.31±5.58)分；妇科恶性肿瘤患者及其配偶的家庭复原力与自身及对方的失志综合征均呈负相关(r=-0.311～-0.545,P<0.01)；主体效应方面，患者及其配偶的家庭复原力均可负向预测自身的失志综合征(β₁=-0.418,β₂=-0.497;P<0.01)；客体效应方面，患者及其配偶的家庭复原力均可负向预测对方的失志综合征(β₁=-0.128,β₂=-0.179;P<0.01)。结论 妇科恶性肿瘤患者及其配偶的家庭复原力与失志综合征存在交互影响，应将患者夫妻视为整体，从家庭复原力视角积极探索针对性的干预措施，以降低失志综合征水平。

出院指导质量在人工膝关节置换术后患者家庭功能与出院准备度间的中介效应研究

目的 探讨出院指导质量在人工膝关节置换术后患者家庭功能与出院准备度间的中介效应。方法 采用一般资料调查表、家庭关怀度指数问卷、出院指导质量量表和出院准备度量表对山东省2所三级甲等医院的240例人工膝关节置换术后患者进行调查。结果 人工膝关节置换术后患者家庭功能得分为(7.97±2.29)分，出院指导质量得分为(134.26±33.74)分，出院准备度得分为(89.52±19.18)分；人工膝关节置换术后患者家庭功能、出院指导质量与出院准备度呈两两正相关(r₁=0.305,r₂=0.360,r₃=0.815;P<0.01)；出院指导质量在其家庭功能与出院准备度间发挥部分中介效应，占总效应的56.71%。结论 人工膝关节置换术后患者出院准备度处于中等水平，出院指导质量是其家庭功能与出院准备度间的中介变量，临床护理工作中应注重家庭功能的评估与干预，通过改进出院指导质量以提升患者出院准备度，进而促进其实现由医院到家庭的顺利过渡。

微血管减压术后颅内出血预警模型的构建

目的 构建微血管减压术后颅内出血预警模型。方法 采用便利抽样法，选取2018年1月1日至2022年6月30日江苏省某三级甲等医院神经外科2 286例行微血管减压术患者作为研究对象，根据患者术后是否出血分为未出血组和出血组。收集两组患者的临床资料进行单因素和多因素分析，筛选出微血管减压术后颅内出血的危险因素，基于此构建预警模型，并验证模型的预测效果。结果 2 286例患者中，出血者41例，出血率为1.79%。吸烟史、饮酒史、颈动脉狭窄、后颅窝容积狭小、术后收缩压是微血管减压术后颅内出血的独立危险因素（P<0.05）,ROC曲线下面积为0.947(95%CI:0.897,0.997)。结论 有吸烟史、饮酒史、颈动脉狭窄、后颅窝容积狭小、术后高收缩压的患者，行微血管减压术后颅内出血的风险较大，基于以上危险因素构建的预警模型为颅内出血的观察和防治提供依据，提示护士在临床工作中应重视颅内出血并发症的预警与防治。

癌症患者自我感受负担的调查与分析

目的了解癌症患者的自我感受负担状况,分析患者的一般资料对自我感受负担的影响。方法运用自设一般资料问卷和自我感受负担量表对北京市某肿瘤专科医院153例癌症患者进行调查。结果癌症患者自我感受负担得分为(29.44±8.98)分,处于中等水平;不同职业状况患者的自我感受负担差异具有统计学意义(P<0.01)。结论癌症患者具有中等水平的自我感受负担,离职者尤为显著。

适应形势 锐意进取 促进护理工作可持续发展

“品管圈”活动在护士长夜查房中的应用与效果

目的探讨"品管圈"活动在护士长夜查房中的应用效果。方法成立"品管圈"组织,确立"加强护士长夜查房管理"课题,对活动前护士长夜查房质量较低的情况进行原因分析,制订相应的整改措施并组织实施,再对护士长夜查房质量进行检查,并采取有效的巩固措施。结果调动了护士长夜查房工作的积极性,加强了护士长的夜查房力度,提高了护士夜间护理工作质量。结论"品管圈"活动在护士长夜查房中取得了较好的效果,值得推广。

传承护理专业发展进程 开展“优质护理服务示范工程”

通过对近30年来护理专业发展进程的思考,剖析护理工作的内涵,从20世纪80年代初李士鸾引入责任制护理,到20世纪90年代中期推行整体护理,一直到今年开展"优质护理服务示范工程"。这一切变化充分体现了具有中国特色的护理专业发展的延续性,阐述了在医药卫生体制改革的形势下如何开展"优质护理服务示范工程"活动,促进整体护理进一步深化。

参与管理模式在护理管理中的应用

目的　利用联合管理改变医疗环境 ,调动护士的积极性 ,发挥其个人潜能 ,避免人力资源浪费 ,从而提高管理及工作效率。方法　组织学习讨论 ,拟定计划 ,管理分工。结果　人人参与管理 ,职责清楚 ,分工明确。结论　参与管理是新时期病房管理的一个良好模式 ,它转变了护士的观念 ;减少了人员矛盾 ;增加了凝聚力 ;便于护士长宏观管理科室 ,掌握工作重点 ,不断思考 ,接受新事物、新观念 ,做到科学管理科室。

国内外安宁疗护的发展现状及建议

安宁疗护对缓解患者痛苦、提高患者生命质量有着重要的意义。文章阐述了国内外安宁疗护的发展现状,指出中国大陆安宁疗护发展的主要阻碍因素,包括实施人员态度消极、患者及家属认知度不高、社会支持度低、护理模式缺乏等问题,并结合阻碍因素以及国外安宁疗护对我国大陆安宁疗护发展提出建议。

基层医院首批抗击新型冠状病毒肺炎护士心理体验的质性研究

目的访谈基层医院首批参加抗击新型冠状病毒肺炎的一线临床护士心理体验,了解在突发疫情中临床护士的心理状态,为护士进行人文关怀提供依据。方法采用目的抽样法,选取10名首批参加抗击新型冠状病毒肺炎的临床护士进行深度访谈,运用Colaizzi七步分析法对资料进行整理分析。结果基层医院首批参加抗击新型冠状病毒肺炎的一线临床护士心理体验共提炼3个主题:知识储备不足,工作负荷大;心理状态波动;感激团队及社会支持。结论首批参与新型冠状病毒肺炎救治的一线护士对培训需求强烈,心理压力大,护理管理者应加强对护士的培训,及时关注、疏导护士心理压力,促进护士的心理健康。

国内外死亡教育发展现状分析与展望

文章对国内外死亡教育发展的现状进行分析,提出了我国在面向大众进行死亡教育发展过程中尚存在的知晓度与认可度缺乏、课程开展较少、教学内容简单、教育方式单一等不足之处,并借鉴国外做法,针对性地提出了推动我国死亡教育开展的相应策略,包括整合调动政府及社会资源,积极宣传科学的死亡文化,将死亡教育融合在医学专业化教育与培训中,着力推进中国内地死亡教育内容的系统化建设,不断拓展实践型的死亡教育创新教学方式,以促进开展具有中国文化特色的死亡教育实践活动,为形成与国际接轨的更完备的中国式死亡教育模式提供参考。

新型冠状病毒肺炎疫情中一次性使用医用口罩重复使用及消毒方法的可行性探讨

经呼吸道飞沫传播可能是新型冠状病毒主要的传播途径,佩戴一次性使用医用口罩能有效减少呼吸道传染病人传人的机会,在一次性使用医用口罩缺乏的情况下是否能重复使用是当前公众关注的问题。文章归纳了国内的口罩种类及重复使用的观点及消毒方法,分析了现有消毒方法,包括紫外线、阳光、高温及化学消毒法可能存在的利弊。在新型冠状病毒肺炎疫情影响下,公众可以根据所处的地区、自身的健康情况,以及家庭中一次性使用医用口罩的存储量等情况综合考虑是否重复利用一次性使用医用口罩。

基层非定点救治医院门急诊应对新型冠状病毒肺炎疫情的防控策略

目的探讨基层非定点救治医院门急诊有效防治新型冠状病毒肺炎疫情的措施。方法通过制度的规范管理、门急诊人员科学排班、体温筛查、接触史、流行病学史筛查、加强门急诊人员培训,切断了医院内交叉感染,实现了医院内人员新型冠状病毒知识的全覆盖。结果 2020年1月25日至1月31日全院门急诊就诊总量为6 335例,初步筛查出发热患者176例,占2.78%,排查出疑似病例9例,确诊病例1例,无漏诊,"零感染"。结论门急诊管理对发热患者"第一哨口"的筛查制度和工作流程,保证各项防控措施的落实,避免了医院内交叉感染的发生及传播,为新型冠状病毒的防御救治提供了理论依据。