- 匡国芳;秦冬岩;吕世慧;于鹏;梁娜娜;邹晖;张畅;李海燕;
目的探讨宫颈上皮内瘤变患者疾病不确定感、自我效能感与焦虑之间的关系。方法应用广泛性焦虑量表、一般自我效能感量表和疾病不确定感量表对青岛市某三级甲等医院妇科的288例宫颈上皮内瘤变患者进行问卷调查。结果宫颈上皮内瘤变患者的焦虑总分为(6.83±2.17)分,自我效能感总分为(24.28±5.48)分,疾病不确定感总分为(61.85±12.83)分;宫颈上皮内瘤变患者的焦虑得分与自我效能感呈负相关,与疾病不确定感呈正相关,其自我效能感与疾病不确定感呈负相关;宫颈上皮内瘤变患者的疾病不确定感对焦虑具有正向预测作用(r=0.794,P<0.01),自我效能感是宫颈上皮内瘤变患者疾病不确定感与焦虑之间的中介变量,中介效应占总效应的38.90%。结论宫颈上皮内瘤变患者的疾病不确定感水平越低,自我效能感水平越高,其焦虑水平越低,自我效能感在宫颈上皮内瘤变患者疾病不确定感对焦虑的影响过程中发挥部分中介效应,降低疾病不确定感、提升自我效能感是降低宫颈上皮内瘤变患者焦虑水平的有效途径。
2021年07期 7-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 756K] [下载次数：483 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：0 ] - 丁慧;宋瑰琦;朱艳;张海玲;
目的探讨护士隐性缺勤与心理一致感的关系。方法通过整群抽样方法,采用一般资料问卷、斯坦福隐性缺勤量表和心理一致感量表对安徽省38所三级医院的5 334名护士进行问卷调查,对数据进行统计学处理。结果护士隐性缺勤得分为18.00(14.00,21.00)分,其中隐性缺勤高组人数为2 798人,占比52.46%;护士心理一致感得分为55.00(47.00,63.00)分;Spearman秩相关分析结果显示护士心理一致感水平与隐性缺勤行为呈负相关(P<0.01),Logistic回归分析结果显示年龄、婚姻状况、白班负责患者数、可理解感、可控制感、有意义感为安徽省三级医院护士隐性缺勤的影响因素(P<0.01或P<0.05)。结论安徽省三级医院护士隐性缺勤现象较为严重,护士心理一致感处于低水平状态,护士隐性缺勤行为的频度受其心理一致感水平的影响,护理管理者应通过有效性干预措施提高护士心理一致感水平,进而降低隐性缺勤发生率。
2021年07期 13-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 738K] [下载次数：524 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：1 ] - 曾一琼;黄燕;李福秀;
目的探讨区级医院-社区卫生服务站-榜样教育者-家庭四级联合榜样教育对老年COPD患者自我护理能力和健康状态的影响。方法选取2018年10月至2020年9月在某综合性医院呼吸内科治疗出院的老年COPD患者225例为研究对象,按照出院时间分为对照组110例和实验组115例;对照组实施常规出院随访,实验组在对照组基础上实施区级医院-社区卫生服务站-榜样教育者-家庭四级联合榜样教育。结果干预后实验组自我护理能力、健康状态、焦虑及抑郁改善状况优于对照组(P<0.05),两组呼吸困难程度无明显变化(P>0.05)。结论实施四级联合榜样教育能够有效促进老年COPD患者提高自我护理能力,改善焦虑、抑郁状态,促进健康,但对呼吸困难程度的影响还需要长时间大样本的进一步研究。
2021年07期 18-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 764K] [下载次数：210 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：1 ] - 孙雨晴;王玉玲;郭茜茜;门华琳;李鹏阳;王文锐;
目的了解三级甲等中医医院护理人员自主学习能力及创新能力现状,并分析自主学习能力对创新能力的影响,为提高中医医院护理人员创新能力提供参考依据。方法采用一般资料调查表、临床护理人员创新能力评价量表和护理人员自主学习能力量表对天津市6所三级甲等中医医院的1 178名在职护理人员进行调查。结果中医医院护理人员创新能力总分为(178.35±46.15)分,自主学习能力总分为(71.97±22.40)分,二者呈正相关(r=0.738,P<0.01)。多元线性回归分析显示,职称、毕业院校性质、自主学习能力是中医医院护理人员创新能力的主要影响因素(P<0.05)。结论医院及护理管理者应为护理人员提供方便的学习途径,加强其自主学习能力,并对于创新行为给予支持,通过激发护理人员对创新的自觉性及主动性达到提高创新能力的目的。
2021年07期 24-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 721K] [下载次数：446 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ] - 黄韵芝;张兴伟;李道帆;李玲;孙桂萍;林清;
目的探讨新型冠状病毒肺炎流行期间医护人员抑郁倾向的影响因素,为重大公共卫生事件发生时医护人员抑郁倾向的早期识别、早期干预提供依据。方法采用一般资料调查表和患者健康问卷对592名医护人员进行调查,采用Logistic回归分析进行抑郁倾向影响因素分析。结果新型冠状病毒肺炎流行期间医护人员有抑郁倾向为78名,占13.18%,影响医护人员抑郁倾向的因素为个人防护装备是否充足、是否认为容易受感染、是否有类似症状以及是否害怕感染(P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎流行期间医护人员存在抑郁倾向,因此需要多部门合作,为医护人员提供合适的个人防护装备,同时加强各地区医护人员的社会支持与激励,帮助医护人员积极应对,提升心理健康水平。
2021年07期 35-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 749K] [下载次数：284 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 王晶晶;周艳辉;胡红娟;
目的检索妇科肿瘤围手术期患者深静脉血栓预防及管理的最佳证据。方法计算机检索BJM Best Practice、Up to date(中文版)、JBI evidence summary、美国胸科医师学会、苏格兰学院指南网络、美国临床肿瘤学会、PubMed、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方等关于妇科肿瘤手术(主要是腹-盆腔手术)患者深静脉血栓预防及管理的相关证据,包括临床实践指南、最佳实践信息册、专家共识、证据总结、原始研究等。检索时限为建库至2019年5月27日。由两名研究员对文献质量进行独立评价,并结合专业判断,提取符合标准的文献。结果收入文献共17篇,其中证据总结11篇,指南4篇,专家共识2篇,总结形成了血栓风险评估、筛查、预防策略、健康教育、其他管理5个方面,共51条证据。结论临床护士应根据妇科肿瘤围手术期患者深静脉血栓预防及管理的循证依据,通过早期预防和管理以降低妇科肿瘤术后患者深静脉血栓的发生率。
2021年07期 v.21 479-484+490页 [查看摘要][在线阅读][下载 848K] [下载次数：2042 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ]
- 朱雨婷;陈颖;孔祥;王新新;田苗;王艳;
目的探究便秘孕妇自我护理能力与疾病相关知识水平及社会支持的关系,分析便秘孕妇自我护理能力的影响因素。方法采用一般资料问卷、自我护理能力测定量表、孕期便秘知识问卷、社会支持评定量表对在江苏省某三级甲等医院产科便利选取的251名便秘孕妇进行问卷调查。结果 251名便秘孕妇的自我护理能力得分为54～131(101.84±14.73)分,孕期便秘知识问卷得分为5～18(11.58±2.92)分,社会支持得分为34～51(41.32±3.15)分。孕期便秘知识得分(r=0.680,P<0.05)、社会支持得分(r=0.759,P<0.05)与自我护理能力总分呈正相关。妊娠时期、参加孕期学习、孕期便秘知识及社会支持是影响便秘孕妇自我护理能力的主要因素。结论便秘孕妇社会支持、自我护理能力均处于中等水平,有待进一步提高,其自我护理能力与便秘知识掌握程度及社会支持度有关。医护人员可通过有效的健康教育增加孕妇对便秘知识的了解及其社会支持水平,从而提高其自我护理能力,改善孕期便秘症状,提高生活质量,促进母婴健康。
2021年07期 46-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 770K] [下载次数：554 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：1 ] - 阮舒华;黄晓渝;敖梅;陈秀娴;
目的探讨医院-社区线上管理对后疫情时代高血压病患者疾病管理的影响。方法组建医院-社区线上管理小组,制订实施方案,建立医院-社区-家庭联合管理微信群,开展线上指导居家微运动、互联网医院线上问诊、线上健康指导、情绪管理等对入选的高血压患者实施疾病管理。观察患者血压水平和血压变异性、患者的焦虑情况,评价实施效果。结果实施医院-社区线上管理后3个月,患者的血压水平和变异性得到改善,焦虑情绪缓解(P<0.05)。结论实施医院-社区线上管理有利于改善高血压患者血压水平,缓解患者焦虑,提高患者的疾病管理水平,对后疫情时代高血压慢性病管理起到重要作用。
2021年07期 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 698K] [下载次数：503 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ] - 李明玉;张波;李晓娟;陈琼妮;李乐之;
目的调查急危重症护士心理困扰的现状,分析心理弹性和情绪调节策略对心理困扰的影响。方法选取长沙市3所三级甲等医院的216名急危重症护士作为研究对象,采用一般资料问卷、心理困扰量表、心理弹性量表和情绪调节问卷进行问卷调查。结果急危重症护士的心理困扰总分为(21.15±6.01)分;心理困扰与心理弹性各维度(坚韧、自强和乐观)均呈负相关(r=-0.366～-0.482,P<0.01),与情绪调节策略的认知重评维度呈负相关(r=-0.305,P<0.05),而与情绪调节的表达抑制维度不相关(r=0.021,P>0.05);在控制一般资料的影响后,心理弹性的自强维度和情绪调节策略的认知重评维度对急危重症护士心理困扰有显著影响(P<0.05)。结论急危重症护士的心理困扰问题严重,护理管理者可针对急危重症护士开展心理弹性和情绪调节相关培训,侧重于提升自强和认知重评能力,从而有效改善急危重症护士的心理状况。
2021年07期 57-60+69页 [查看摘要][在线阅读][下载 720K] [下载次数：756 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 刘晶晶;滕艳华;
目的调查晚期肺癌患者配偶恐惧疾病进展及预期性悲伤的现状及二者的相关性。方法采用一般资料调查表、配偶恐惧疾病进展简化量表及预期性悲伤量表对天津市173例晚期肺癌患者的配偶进行问卷调查。结果晚期肺癌患者配偶恐惧疾病进展得分为(45.37±8.76)分;预期性悲伤总分为(91.36±12.58)分;二者总分及各维度呈正相关,年龄、性别、宗教信仰、恐惧疾病进展是晚期肺癌患者配偶预期性悲伤的影响因素。结论晚期肺癌患者配偶恐惧疾病进展、预期性悲伤处于较高水平,其恐惧疾病进展越高,预期性悲伤越严重。护理人员应加强对于晚期肺癌患者配偶心理问题的关注,做好心理健康的疏导工作,帮助其建立对疾病的正确认知,做好情绪的管理,适应角色的变化,降低对于疾病进展的恐惧,缓解预期性悲伤。
2021年07期 v.21 511-514页 [查看摘要][在线阅读][下载 832K] [下载次数：1100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：39 ] |[阅读次数：0 ]
- 孙慧娟;孙超;王霞;陈献广;陈妍;田震强;周亚杰;张慧娴;李昊宇;郭敏倩;司莉娟;于永炜;戚婷婷;张岚;
目的探索慢性肾脏病维持性血液透析患者的有效管理模式。方法采取自身前后对照研究,筛选血磷≥1.78 mmol/L的规律透析患者入组,组建医护患质量改善团队,采取责任护士分组管理,运用五"E"模式通过鼓励、教育、运动、工作、评价5项措施干预18个月,并评价患者自我管理能力和血磷水平改善情况。结果五"E"模式干预18个月后,患者自我管理各维度及总分较干预前明显提高,血磷平均值由(2.15±0.32) mmol/L下降至(1.78±0.42) mmol/L(t=6.249,P<0.01),血磷<1.78 mmol/L的比例提升60.32%;NT-proBNP平均值下降幅度43.24%。结论运用五"E"模式对透析患者进行全程管理,形成以护士为主导的医护患多团队协作一体化闭环管理架构,可以提高患者自我管理能力,有利于患者的预后及提高生活质量。
2021年07期 65-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 734K] [下载次数：536 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 曾杉;夏芳;王斌;
目的探讨医联体模式下糖尿病分级管理在慢性病分级诊疗模式中的实施对策及应用效果。方法选取2018年10月至2019年3月的240例糖尿病患者,根据入院时间分为对照组(n=120)和研究组(n=120)。对照组给予自由诊疗模式,研究组给予医联体模式下糖尿病分级管理的慢性病分级诊疗模式,均随访3个月。比较两组转诊情况、血糖控制情况(餐后2 h血糖、空腹血糖及糖化血红蛋白达标率)、随访期间住院次数、诊疗支付费用、对诊疗模式的满意度。结果研究组转至基层诊疗率(46.67%)高于对照组(21.67%),原医院诊疗率(33.33%)低于对照组(65.00%)(P<0.05);随访1个月、3个月,两组餐后2 h血糖、空腹血糖水平均低于入院时,糖化血红蛋白达标率均高于入院时,各时间段两组间餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白达标率差异均无统计学意义(P> 0.05);研究组诊疗支付费用低于对照组(P<0.05);研究组对诊疗模式满意度(95.00%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。结论医联体模式下糖尿病分级管理在慢性病分级诊疗模式中的实施效果好,具有可行性,有助于改善医疗资源利用情况,减少患者不必要开支,具有较高应用价值。
2021年07期 70-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 772K] [下载次数：460 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 富燕萍;张帅;姚惠萍;
目的探索早期目标导向活动在主动脉夹层术后患者康复中的应用效果。方法选择入住ICU的主动脉夹层术后患者共72例,分为两组,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上,结合早期目标导向活动八步法流程,通过团队头脑风暴法为每例患者制订个性化、可行的活动计划,并实施早期目标导向活动。结果观察组患者气管插管留置时间、入住ICU时间均显著短于对照组,观察组谵妄发生率(5.56%)显著低于对照组(38.89%),患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论早期目标导向活动可以有效缩短主动脉夹层术后患者气管插管留置时间和入住ICU时间,降低患者谵妄发生率,进而提升患者满意度。
2021年07期 v.21 525-528页 [查看摘要][在线阅读][下载 705K] [下载次数：596 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：0 ]