护理管理杂志

主题策划:智慧护理创新与发展

  • 智慧赋能 人文守护——新时期护理服务提质增效的“双轮驱动”效应

    吴欣娟;

    智慧化护理作为新时期科技赋能的全新护理模式,正展现出其独有的魅力。通过探讨人工智能在护理领域的应用现状、多维效益,剖析了智慧护理在伦理、法律、技术层面的挑战,从政策法规完善、技术创新与优化、人文关怀融入3个方面提出解决策略,以期推动人工智能在护理领域的可持续发展,实现智慧赋能与人文守护的深度融合,为患者提供更有温度的护理服务。

    2025年05期 v.25 369-372页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 基于精益医疗理念的医辅人员一体化智能工作分配系统的构建及应用

    马艳;王翔宇;臧美娜;邢海英;郭聪慧;席文杰;李庆印;

    目的 构建基于精益医疗理念的医辅人员一体化智能工作分配系统,并应用于临床实践,评价应用效果。方法 在医院智能信息化体系基础上,以优化传统医辅人员管理模式为导向,融入精益医疗管理理念,借助信息化技术构建医辅人员一体化智能工作分配系统,于2023年8月至10月,采用前瞻性、单中心、平行随机对照试验开展系统应用临床研究,比较系统应用后,两组医辅人员患者转运效率、患者转运异常情况、护士对医辅人员工作满意度及医辅人员满意度。结果 试验组医辅人员转运患者效率、护士对医辅人员工作满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。两组均未发生患者转运不良事件。结论 基于精益医疗理念的医辅人员一体化智能工作分配系统可显著提高心血管介入手术患者转运效率,实时监管患者转运过程安全,提高介入导管室护士对医辅人员工作满意度,实现绩效精准考核,激发医辅人员工作积极性及进取心。

    2025年05期 v.25 373-377+382页 [查看摘要][在线阅读][下载 346K]
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  • 基于信息传递模型的“互联网+”母婴居家护理接单流程再造

    章敏;孙付坤;蔡玉娟;张丽艳;高春凤;

    目的 基于信息传递模型优化“互联网+”母婴居家护理接单流程,观察改善效果。方法 成立医院“互联网+”母婴居家护理服务管理小组,开展基于信息传递模型的“互联网+”母婴居家护理接单流程再造。2023年3月至5月的281人次母婴居家护理服务为对照组,2023年6月至8月的378人次母婴居家护理服务为实验组。比较两组接单响应时间、网约护士的满意度、服务复购率以及用户满意度。结果 实验组接单响应时间、网约护士满意度、服务复购率均明显提高(P<0.01),用户服务满意度较前提升(P<0.05)。结论 基于信息传递模型的“互联网+”母婴居家护理接单流程再造,缩短了“互联网+”母婴居家护理的响应时间,提高了网约护士满意度、服务复购率、用户满意度,为新型服务模式的探索提供依据。

    2025年05期 v.25 378-382页 [查看摘要][在线阅读][下载 281K]
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  • 人体行为识别技术在临床护理中的应用进展

    王佳楠;徐亦虹;张笑笑;刘明东;王金瑞;潘红英;

    面对全球人口老龄化与慢性病管理的迫切需求,人体行为识别技术凭借其非接触式、持续化的行为监测特性,为精准护理开辟创新性技术路径。文章综述了人体行为识别技术在健康评估、健康监测、辅助诊断、辅助治疗、护理教育、行为监督及患者安全方面的应用现状,并从识别精度、伦理问题及应用范围3个方面分析人体行为识别技术应用于护理领域的挑战及解决对策,旨在为人体行为识别技术更好地促进健康管理提供参考。

    2025年05期 v.25 383-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 基于多模型对比的生成式人工智能护理知识理解的测试研究

    徐文博;姚悦;王超;陈洁;侯辉;

    目的 评估生成式人工智能大模型在护理教育中的适用性及性能差异。方法 选取主管护师资格考试真题(400题),基于科目分类(内科、外科等)、题干信息分类(知识记忆题、知识理解题等)、选项难度程度分类(简单选项题、一般选项题、复杂选项题)、题型特征分类(非病例题、病例题)、题干问题要求分类(积极选项题、消极选项题),对文心一言、DeepSeek、GPT-4进行多维度测试。结果 三大模型均具有优势科目,文心一言在护理管理、内科护理、儿科护理、妇科护理中正确率最高(91.43%、88.24%、88.10%、82.81%);DeepSeek在医院感染和外科护理中正确率最高(84.85%、80.43%);GPT-4在健康教育类题目中正确率最高(84.38%)。此外,三大模型解答知识记忆类和临床案例题目的正确率最高(均>86%)。然而,复杂选项题的正确率(78.26%、 73.91%、73.91%)明显低于其他题型。结论 生成式人工智能可作为护理教育的辅助工具,但需结合人工校验与多模型协同机制优化逻辑推理能力。未来应通过专科知识库迭代与临床决策树融合提升复杂场景下的可靠性。

    2025年05期 v.25 388-391页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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论著

  • 神经内分泌肿瘤患者术后习得性无助感变化轨迹核心影响因素研究

    祝子惠;朱玲;韩倩倩;潘思颖;徐伈;秦鲜;桑妮;邱伟伟;管文静;汤琪云;

    目的 了解神经内分泌肿瘤患者术前到术后6个月的习得性无助感变化轨迹,分析不同习得性无助感变化轨迹亚型的影响因素。方法 选择160例神经内分泌肿瘤患者为研究对象,采用一般资料调查表、习得性无助感量表分别于手术前、手术结束时、手术结束后3个月、6个月进行调查,采用潜类别模型识别习得性无助感变化轨迹亚型,并通过决策树模型分析影响习得性无助感变化轨迹亚型的核心影响因素。结果 神经内分泌肿瘤患者不同时段的习得性无助感随着术后时间延长呈逐渐升高趋势。通过模型拟合分析识别出“低习得性无助感-缓慢上升组”和“中习得性无助感-快速上升组”共两条无助感变化轨迹类别。决策树模型显示,预测变量重要性依次为恐惧疾病进展、年龄、文化程度、家庭人均月收入。结论 神经内分泌肿瘤患者术后习得性无助感分为“低习得性无助感-缓慢上升”和“中习得性无助感-快速上升”两条轨迹。医护人员可通过辨别“中习得性无助感-快速上升”患者并给予以文化程度为核心的干预方案,以降低其习得性无助感水平。

    2025年05期 v.25 392-396+403页 [查看摘要][在线阅读][下载 288K]
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  • 职业认同和应对方式在临床护士个人掌控感与心理授权间的链式中介效应

    孔妍;郑英花;刘莹;卢葭彤;张进姝;陈若冰;卢阳;李娟;

    目的 探讨职业认同和应对方式在临床护士个人掌控感与心理授权间的链式中介效应。方法 于2023年4月至6月,采用便利抽样法,选取大连市3所三级甲等综合医院的393名临床护士为研究对象,采用一般资料调查表、个人掌控感量表、护士职业认同评定量表、简易应对方式问卷和心理授权量表对其进行调查。结果 临床护士个人掌控感、职业认同、积极应对、心理授权得分分别为(24.95±4.79)分、(104.87±19.25)分、(24.74±6.37)分、(44.82±7.20)分,且两两呈正相关(P<0.05)。中介效应分析显示,临床护士个人掌控感对心理授权的直接效应显著,效应值为0.295,占总效应的50.95%;总间接效应值为0.284,其中职业认同和积极应对的中介效应分别占总效应的38.51%和5.01%,二者的链式中介效应占总效应的5.53%。结论 临床护士个人掌控感可以直接影响其心理授权水平,也可以分别通过职业认同和积极应对的中介效应及二者的链式中介效应间接影响其心理授权水平。护理管理者在帮助临床护士提高其个人掌控感的同时,应注重提升其职业认同水平,培养其积极的思维方式和解决问题的能力,从而提高护士的心理授权水平。

    2025年05期 v.25 397-403页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K]
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  • 老年脑卒中患者发生护理依赖风险预测模型的研究

    孙家蓉;严金秀;董优清;吴海滨;刘啟;

    目的 探讨并比较基于Logistic回归模型和XGBoost模型预测老年脑卒中患者发生护理依赖的风险因素及预测性能。方法 采用一般资料调查表、护理依赖量表、视觉模拟评分法、Barthel指数、微型营养评估量表和一般自我效能感量表对某医院收治的403例老年脑卒中患者进行调查,根据护理依赖发生情况分为发生组(n=258)和未发生组(n=145)。采用Logistic回归分析老年脑卒中患者发生护理依赖的影响因素,应用Logistic回归模型和XGBoost模型评价模型的区分度、校准度和临床实用性。结果 老年脑卒中患者护理依赖发生率为64.02%,多因素分析结果显示,性别、文化程度、职业状况、居住状况、慢性病数量、近期住院天数、是否使用辅助设备、近期跌倒史、疼痛程度、肢体功能依赖程度和自我效能感是老年脑卒中患者发生护理依赖的独立影响因素。XGBoost模型的曲线下面积、准确率、精确率、灵敏度、特异度和F_1值均优于Logistic回归模型,校准性良好(P=0.243),且在0~0.4风险阈值范围内具有临床价值。特征重要性分析显示,影响老年脑卒中患者护理依赖的主要因素依次为肢体功能依赖程度、自我效能感、疼痛程度、居住状况和慢性病数量。结论 老年脑卒中患者护理依赖状况有待改善,XGBoost模型能有效预测老年脑卒中患者护理依赖风险,应重点关注患者的肢体功能康复、心理支持、疼痛管理、社会支持和慢性病管理,以降低护理依赖的发生风险。

    2025年05期 v.25 404-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 303K]
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临床护理研究

  • 中青年系统性红斑狼疮女性患者社交回避及苦恼的潜在剖面分析

    柳梦;董巧亮;曹艺;黄伊;吴雨薇;彭娴婧;陈丹;

    目的 调查中青年系统性红斑狼疮女性患者社交回避及苦恼现状,分析其潜在类别特征,探讨其影响因素。方法 采用一般资料调查表、社交回避及苦恼量表、社会影响量表、自我厌恶感量表和领悟社会支持量表对长沙市2所三级甲等医院441例中青年系统性红斑狼疮女性患者进行调查,分析其潜在剖面特征及影响因素。结果 中青年系统性红斑狼疮女性患者社交回避及苦恼分为低水平组(23.36%)、中水平组(44.22%)和高水平组(32.43%)。影响因素为职业状况、每周运动次数、社会影响、自我厌恶感和领悟社会支持(P<0.05)。结论 中青年系统性红斑狼疮女性患者社交回避及苦恼存在显著的异质性,医护人员应关注其社交回避及苦恼水平,识别其影响因素,制订相应的干预措施舒缓患者的心理压力。

    2025年05期 v.25 411-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K]
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  • 脊柱骨折合并衰弱患者术后症状纵向变化轨迹及影响因素研究

    闫虹;胡秀晶;张萱;吴桂华;张燕飞;

    目的 探讨脊柱骨折合并衰弱患者术后症状群组成及变化轨迹,并分析其影响因素,为开展临床护理提供参考。方法 采用纵向调查方法,便利抽样法选取2021年1月至2023年12月南通市某医院骨科收治的脊柱骨折合并衰弱患者171例作为研究对象。采用一般资料调查表、记忆症状评估量表于术后1个月、3个月、6个月对患者进行调查。使用探索性因子分析术后各时间点症状群,潜类别增长模型识别症状群变化轨迹,二元Logistic回归分析症状群轨迹类别预测因素。结果 调查对象术后存在3种症状群,分别为围手术期症状群、情感症状群、疲乏症状群,累积方差贡献率依次为64.54%、70.39%、78.19%。潜类别增长模型识别患者术后症状群存在两种变化轨迹:轻症状快速降低型58例占33.92%,重症状稳定下降型113例占66.08%。年龄(OR=0.352,P<0.05)、大专以上文化程度(OR=2.333,P<0.05)、慢性病种类≥4种(OR=0.151,P<0.05)是患者术后症状群轨迹类别预测因素。结论 脊柱骨折合并衰弱患者术后有3种症状群,各症状群总体呈降低趋势,但仍存在异质性。医护人员应准确识别术后症状群轨迹类别,及时调整干预方案,提高症状管理水平。

    2025年05期 v.25 417-422页 [查看摘要][在线阅读][下载 232K]
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  • 健康素养在血液透析共病患者智谋与治疗负担间的中介效应研究

    吴一平;黄燕林;陈国伟;陈凤丹;杨洁;邹宝林;

    目的 探讨健康素养在血液透析共病患者智谋与治疗负担间的中介效应。方法 采用便利抽样法,选取2022年7月至2023年1月在南宁市2所三级甲等医院血液净化部行血液透析的251例共病患者为研究对象,使用一般资料调查表、智谋量表、慢性病患者健康素养量表、慢性病共存治疗负担问卷进行调查。结果 血液透析共病患者智谋得分为82.00(72.00,96.00)分,健康素养得分为(92.13±10.88)分,治疗负担得分为14.58(6.25,25.00)分;血液透析共病患者智谋与健康素养呈正相关(r=0.488,P<0.01),治疗负担与智谋、健康素养分别呈负相关(r_1=-0.382,r_2=-0.408;P<0.01);健康素养在其智谋与治疗负担间发挥部分中介效应,占总效应的27.54%。结论 血液透析共病患者智谋水平有待提高,健康素养有待改善,治疗负担处于中等水平;健康素养在其智谋与治疗负担间发挥中介效应,提高智谋水平,有助于提高血液透析共病患者的健康素养,改善治疗负担。

    2025年05期 v.25 423-427页 [查看摘要][在线阅读][下载 206K]
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  • 膀胱癌尿流改道腹壁造口患者社会疏离的潜在剖面分析及影响因素研究

    魏岚;韦彪;

    目的 调查膀胱癌尿流改道腹壁造口患者社会疏离的潜在类别并分析影响因素。方法 采用便利抽样法选取2023年11月至2024年4月新疆某医院膀胱癌尿流改道腹壁造口术后出院患者150例为研究对象,使用一般资料调查表、一般疏离感量表、一般自我效能感量表、社会功能缺陷筛选表进行评估,采用潜在剖面分析研究其社会疏离的类别及特征,并通过单因素分析和多元Logisitc回归分析不同类别的影响因素。结果 膀胱癌尿流改道腹壁造口患者社会疏离可分为低水平组(34.10%)、中水平组(32.57%)、高水平组(33.33%)3个类别。Logistic回归分析显示,文化程度、家庭人均月收入、居住方式、自我效能感、社会参与度均是术后社会疏离程度的影响因素(P<0.05)。结论 膀胱癌尿流改道腹壁造口术后患者社会疏离存在3个类别,护理人员应结合不同潜在类别及其主要影响因素制订针对性多维度的干预措施,降低患者社会疏离。

    2025年05期 v.25 428-432页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
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循证护理

  • 消化系统癌症术后患者癌症复发恐惧发生率及影响因素的Meta分析

    侯富文;赵媛媛;刘艳丽;李洋洋;胡重蝶;孙芳芳;陈倩倩;

    目的 系统评价消化系统癌症术后患者癌症复发恐惧发生率及影响因素。方法 计算机检索Cochrane Library、CINAHL Complete、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库等中英文数据库,检索从建库至2024年10月20日公开发表的关于消化系统癌症术后患者癌症复发恐惧发生率及影响因素的相关文献。采用Stata 16.0软件进行系统评价。结果 共纳入28篇文献,共计6 523例中国消化系统癌症术后患者。消化系统癌症术后患者癌症复发恐惧发生率为47.60%,亚组分析显示,罹患胃癌、肝癌、结直肠癌术后患者癌症复发恐惧发生率分别为32.76%、57.94%、56.73%,差异具有统计学意义(χ~2=170.12,P<0.001);在中国东北、华中、华东、华南、华北地区的消化系统癌症术后患者癌症复发恐惧发生率分别为42.00%、60.92%、40.86%、57.88%、51.27%,差异具有统计学意义(χ~2=25.19,P<0.001)。消化系统癌症术后患者癌症复发恐惧的主要影响因素包括癌症分期(r=0.22)、积极应对(r=-0.36)、消极应对(r=0.38)、焦虑抑郁(r=0.34)、疾病不确定感(r=0.25)、希望水平(r=-0.20)、自我效能(r=-0.30)、心理弹性(r=-0.45)。结论 消化系统癌症术后患者复发恐惧发生率较高,且受不同癌症种类及地域的影响;癌症分期、应对方式、焦虑抑郁、疾病不确定感、希望水平、自我效能、心理弹性是消化系统癌症术后患者复发恐惧的主要影响因素。

    2025年05期 v.25 433-438页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • 癌症患者照顾者预期性悲伤护理干预方案的构建

    孙迪;陈宝玉;韩舒羽;王童瑶;张旭;

    目的 构建癌症患者照顾者预期性悲伤护理干预方案,旨在缓解悲伤情绪,提升生活质量和照护质量。方法 基于预测丧亲结果的综合风险因素框架,结合最佳证据总结,形成癌症患者照顾者预期性悲伤护理干预方案初稿。2023年12月至2024年4月对北京、辽宁、吉林和香港的15名专家进行两轮Delphi专家函询,确定最终方案。结果 癌症患者照顾者预期性悲伤护理干预方案包含4个干预模块、6个干预主题、33个干预内容。两轮函询问卷的回收率100%,专家权威系数0.899,Kendall和谐系数分别为0.258和0.264(P<0.001)。结论 癌症患者照顾者预期性悲伤护理干预方案科学可靠,可缓解照顾者负性情绪,提高生活质量,并为其他慢性病患者照顾者提供参考。

    2025年05期 v.25 439-443页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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专科护理管理

  • 脉冲电磁场综合康复训练改善足踝部骨折患者骨质疏松症的效果研究

    姚苗苗;张于;张亚楠;刘媛;王慧;

    目的 探讨脉冲电磁场综合康复训练改善足踝部骨折患者骨质疏松症的应用效果。方法 选取北京市某三级甲等医院骨科2023年1月至12月110例足踝部骨折后骨质疏松的患者为研究对象,按住院时间分为对照组和观察组,各55例,对照组采用肢体功能康复训练及骨质疏松基础改善用药,观察组在此基础上结合脉冲电磁场疗法改善足踝部骨折患者骨质疏松症,比较两组患者干预后疼痛、日常生活活动能力、骨代谢指标的差异。结果 治疗后观察组患者疼痛评分低于对照组(P<0.05),日常生活活动能力优于对照组(P<0.05);观察组血钙水平高于对照组,血磷、甲状旁腺激素、碱性磷酸酶水平均低于对照组(P<0.05)。结论 脉冲电磁场综合康复训练干预可有效减轻足踝部骨折后骨质疏松症患者疼痛,提升日常生活活动能力,改善骨代谢指标水平,值得临床推广。

    2025年05期 v.25 444-448页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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社区护理管理

  • 社区高血压老年人积极度现状及影响因素研究

    庞慧;程焕焕;李燕;杨宝珍;董慧;王慧;高小红;樊婷婷;赵蕊;仇慧慧;王文军;

    目的 探讨社区高血压老年人积极度现状并分析其影响因素。方法 采用一般资料调查表、简体中文版患者积极度量表、高血压患者自我效能感量表、高血压患者自我管理行为测评量表、慢性病患者健康素养量表、患者健康状况抑郁量表对323例社区高血压老年人进行问卷调查。结果 社区高血压老年人积极度得分为60.02(39.08,75.25)分,自我效能感得分为(41.54±7.61)分,自我管理行为得分为(106.29±19.39)分,健康素养得分为(80.02±14.27)分,抑郁得分为3.00(1.00,5.00)分。社区高血压老年人积极度与自我效能、自我管理行为、健康素养均呈正相关(r_1=0.499,r_2=0.437,r_3=0.306,均P<0.01),与抑郁呈负相关(r=-0.286,P<0.01)。退休前职业、饮酒、高血压患病年限、患高血压级别、自我效能感、自我管理行为、健康素养、抑郁程度是社区高血压老年人积极度的主要影响因素(P<0.05)。结论 社区高血压老年人积极度处于中等水平,且各水平群体数量差异较大,医护人员应采取针对性措施对退休前无业、饮酒、高血压患病年限、患高血压级别、抑郁的高血压老年人积极度实施干预,提升自我效能感、自我管理行为和健康素养能力,从而提高社区高血压老年人积极度,改善其预后和生活质量。

    2025年05期 v.25 449-454页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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人力资源管理

  • 护理三级质量控制人员核心能力评价问卷编制及信效度检验

    沈颖;王蓓;陈小艳;王敏;冯红;宋元一;季恬;

    目的 编制护理三级质量控制人员核心能力评价问卷,并验证其信度、效度。方法 以全面质量管理和持续质量改进理论为基础,采用文献回顾法、小组讨论法、德尔菲专家函询法形成护理三级质量控制人员核心能力评价问卷初稿。采用便利抽样法,初次对245名护士调查进行项目分析和探索性因子分析;再次对320名护士调查进行验证性因子分析。结果 护理三级质量控制人员核心能力评价问卷4个维度共26个条目。探索性因子分析产生4个公因子,累计方差贡献率为68.116%。问卷总的Cronbach's α系数为0.965,分半信度为0.937,重测信度为0.919。验证性因子分析显示拟合度良好(χ~2/df=2.927,RMSEA=0.078,CFI=0.935,GFI=0.829,NFI=0.905)。结论 基于全面质量管理和持续质量改进理论的护理三级质量控制人员核心能力评价问卷具有良好的信度和效度,适用于测评护理三级质量控制人员的核心能力。

    2025年05期 v.25 455-460页 [查看摘要][在线阅读][下载 560K]
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  • 《护理管理杂志》稿约

    <正>《护理管理杂志》是国内外公开发行的专科护理期刊,中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)、中国科学引文数据库(CSCD)、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、为全军优秀医学期刊、《CAJ-CD规范》执行优秀期刊。面向广大护理工作者,促进护理管理学科新知识、新理论、新方法及国内外护理管理新进展的交流,以推动我国护理学科的发展。

    2025年05期 v.25 461页 [查看摘要][在线阅读][下载 581K]
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