论著

• 基于项目化管理减少PICU心电监护婴幼儿医源性皮肤损伤

  朱雪莲;林嘉;冯晓艳;朱亭立;

  目的探讨项目化管理对于PICU婴幼儿电极片相关医源性皮肤损伤的影响。方法选取2019年10月至2020年3月使用心电监护的婴幼儿作为干预组(223例)进行项目化管理,通过项目启动、项目计划、项目执行、项目监控、项目收尾5个阶段实施项目;2019年4月至9月使用心电监护的婴幼儿作为对照组(235例),采用传统模式进行管理,比较两组患儿的专项质量控制结果、电极片相关性皮肤损伤情况、揭除电极片时的疼痛评分。结果项目管理效果达标,两组患儿在电极片使用时间超过48 h、去除电极片操作不当、电极片潮湿、脏污未及时更换、更换电极片时未更换部位、粘胶残留及总的质量控制情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿在皮肤发红和总的皮肤损伤率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿在揭除电极片时疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论项目化管理有利于提高PICU婴幼儿专项质量控制结果,改善一次性电极片相关性皮肤损伤情况并减轻揭除电极片时的疼痛,减少患儿的不适。

  2021年03期 17-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 676K]
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• 首发精神分裂症患者社会化住院影响因素研究

  杨姣姣;朱月莉;邬芳华;

  目的调查首发精神分裂症患者社会化住院影响因素。方法采用一般资料调查表、精神分裂症患者"社会化住院"评估标准、医院焦虑抑郁量表、简易精神状态检查表、睡眠障碍评定量表、改良Barthel指数量表对612例首发精神分裂症患者进行调查,采用Logistic回归分析其社会化住院现状及影响因素。结果符合社会化住院标准首发精神分裂症患者157例(25.65%),影响社会化住院因素包括年龄、有无合并其他慢性病、婚姻状况、家庭人均月收入、医疗费支付方式、是否焦虑、有无认知障碍、睡眠障碍、日常生活活动能力水平(P<0.01)。结论首发精神分裂症患者社会化住院程度亟待降低,因此需要医院在医疗卫生部门的指导下,积极与社区服务中心、乡镇卫生院、社会福利院、社会慢性病康复中心、医养康养中心等社会性医护服务机构合作,形成精神分裂症患者出院后"医院-社区-家庭"三级延续性医护服务机制。医护人员对达到出院标准的首发精神分裂症患者进行积极心理引导和劝解,缓解其心理负担,消除其焦虑心理,帮助患者树立战胜疾病、重返社会的信心。

  2021年03期 v.21 153-157+188页 [查看摘要][在线阅读][下载 665K]
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• 重症监护室护士灵活工作实践归因现状研究

  张文婵;黄静;祝君;陈莉;王小红;

  目的探讨重症监护室护士灵活工作实践归因现状及其影响因素。方法选取2018年1月至2019年1月金华市7所公立医院364名ICU护士作为研究对象,使用一般资料调查表、灵活工作实践归因量表、中国护士工作压力源量表和工作-家庭冲突多维量表对其进行调查。结果 ICU护士灵活工作实践归因总分为(27.41±2.52)分,得分率为78.30%。相关性分析结果显示,ICU护士工作压力与灵活工作实践归因呈显著负相关(P<0.01),工作-家庭冲突与灵活工作实践归因呈显著正相关(P<0.01)。多元线性回归析显示,性别、婚姻状态、子女人数、工作压力和工作-家庭冲突均是ICU护士灵活工作实践归因的影响因素(P<0.05)。结论 ICU护士灵活工作实践倾向较高,应给予其工作上更多的灵活性平衡其家庭与工作。

  2021年03期 v.21 158-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 642K]
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• 临床低年资护士创新行为的横断面研究

  赵丹丹;薛超莉;窦英茹;束余声;

  目的调查临床低年资护士的创新行为现状及影响因素,为提高临床低年资护士的创新行为能力提供参考。方法采用护士创新行为量表,抽取江苏省内12所公立三级综合医院的846名低年资护士进行调查。结果低年资护士创新行为得分为(29.20±6.56)分,处于中等水平;轮转科室、创新意愿、阅读期刊、职业规划、医院政策是其创新行为的主要影响因素(P<0.01)。结论低年资护士创新行为有待提高,护理管理者应重点关注影响低年资护士创新行为的因素,制订针对性管理策略,从而促进低年资护士创新行为能力的提高。

  2021年03期 v.21 168-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 647K]
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症状群护理研究专栏

• 加速康复模式下食管癌患者术后1个月症状群研究

  于媛;李敏;康然;朱清淼;曹峻;王诺筱萱;刘欣哲;

  目的了解加速康复外科治疗后,食管癌患者术后1个月的症状发生情况,探讨常见症状及症状群构成。方法选取食管癌患者171例,术后1个月随访,使用自制问卷评估常见症状,使用中文版癌症患者生活质量量表评估症状群。结果食管癌患者加速康复术后1个月,发生率最高的3个症状分别是咳嗽气喘、声音嘶哑和反酸烧心,发生率均低于以往类似研究;共提取4个症状群,分别是日常活动受限症状群、负面情绪症状群、虚弱乏力症状群和消化道症状群。结论加速康复模式下食管癌患者术后1个月常见症状发生率低于传统术后康复食管癌患者,且症状群会影响其生活质量,应引起医护人员重视,提高患者术后生活质量。

  2021年03期 33-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 646K]
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• 居家腹膜透析患者症状群研究

  卢海珍;黄燕林;廖慧玲;杨震;张霁亮;

  目的调查居家腹膜透析患者症状发生情况,并探讨其症状群分类。方法通过方便抽样的方法,采用一般资料调查表、透析症状评估量表对2019年1月至12月广西某三级甲等综合医院腹膜透析门诊188例居家腹膜透析患者调查症状发生率、症状严重程度,采用探索性因子分析进行症状群分类。结果居家腹膜透析患者共经历(12.02±4.66)个症状,症状发生率前5位依次是乏力、口干、皮肤干燥、入睡困难、瘙痒,症状严重程度得分前5位依次是瘙痒(2.20±0.78)分、入睡困难(2.18±0.74)分、头痛(2.08±0.76)分、皮肤干燥(2.07±0.69)分、乏力(2.05±0.70)分,探索性因子分析得出5类症状群:心理症状群、水电解质症状群、能量症状群、消化道症状群、皮肤症状群。结论居家腹膜透析患者经历多种症状,症状发生率和严重程度高,且症状之间可构成症状群,为今后临床护理人员采取有效的症状群管理策略提供科学参考依据。

  2021年03期 38-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 641K]
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• 胃癌患者围手术期症状群的纵向研究

  马彤;施齐芳;朱凌霄;任清丽;周凯娜;

  目的明确胃癌患者围手术期所经历症状群的种类、构成及动态变化,为有效实施症状管理提供参考依据。方法采用一般资料调查问卷和安德森消化道癌症症状评估量表对109例胃癌患者于手术前1 d(T1)、手术后3 d(T2)和手术后7 d(T3)3个时间点进行纵向调查,通过探索性因子分析确定症状群。结果 T2时症状数量、发生率以及严重程度均处于较高水平。探索性因子分析发现3个症状群:能量不足症状群、心理症状群和消化道症状群。结论胃癌患者围手术期经历的多个症状可聚集为症状群。医护人员开展胃癌患者围手术期症状管理时应加强术后症状关注并以症状群为干预单位,以提高患者生活质量。

  2021年03期 v.21 173-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 660K]
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综述

• 正念自我同情在护理领域中的研究进展

  高丽佳;汪晖;蔡国旗;

  文章简述了正念自我同情的相关概念,介绍了正念自我同情在临床护理、护理管理中的研究现状。针对我国现状提出完善研究设计探索正念自我同情的实用性、以互联网为载体发展正念自我同情、在护士日常培训中开展正念自我同情、进一步扩大正念自我同情的应用范围等相关建议,以期引起护理人员的重视,促进正念自我同情在我国护理事业中的应用。

  2021年03期 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 638K]
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临床护理研究

• 基于KANO模型的惊厥患儿家属关怀护理服务需求属性研究

  谢小敏;梁亚红;李鸽;贺婷婷;江逊;

  目的探讨惊厥患儿家属关怀护理服务需求属性。方法设计KANO模型的惊厥患儿家属关怀护理服务需求调查问卷,对270例惊厥患儿家属进行调查,通过KANO模型质量属性分类方法将患儿家属关怀护理服务内容进行归类。结果惊厥患儿家属关怀护理服务需求中,必备需求项目11项、期望需求项目7项、魅力需求项目5项、无差异需求项目2项;满意度评价为0.13～0.84,重要度评价为0.19～0.82。结论 KANO模型能够有效分析惊厥患儿家属关怀护理服务需求属性、满意度和重要度,值得临床推广应用。

  2021年03期 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 627K]
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• 微信随访对髋关节置换术出院患者康复影响的Meta分析

  刘星星;贺清明;

  目的综合评价微信随访对髋关节置换术出院患者康复的影响。方法检索CNKI、VIP、万方医学、CBM、PubMed、Web of Science、Cochrane library等国内外文献库,查找国内外关于微信随访髋关节置换术患者院后康复效果的研究,通过RevMan 5.3软件进行数据分析。结果纳入研究14篇,包含样本量1 556例。Meta分析结果表明:微信随访与常规随访相比,可以改善患者出院后的髋关节功能[WMD=9.03,95%CI(7.09,10.97),P<0.01];提高患者的遵医依从性[WMD=9.12,95%CI(6.11,12.12),P<0.01]、日常生活能力[WMD=8.62,95%CI(6.62,10.62),P<0.01]和生活质量[WMD=10.42,95%CI(7.04,13.79),P<0.01];尚不能减轻患者的焦虑程度[WMD=-4.69,95%CI(-12.28,2.89),P=0.23]。结论微信随访可改善髋关节置换术患者的髋关节功能,提高其遵医依从性、日常生活能力和生活质量,尚不能认为其可减轻患者的焦虑程度,今后仍需要进行大样本、多中心的随机对照试验进行验证。

  2021年03期 v.21 193-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 657K]
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• 护理人员患者安全文化现状的研究

  邵小莉;韩琳;王欣;李晓艳;王刚;

  目的调查护理人员患者安全文化认知现状,探索其影响因素,为推动患者安全文化建设、保障患者安全提供理论依据。方法采用一般资料调查表、医院患者安全文化调查问卷对陕西省5所实施"5+1"S精益管理的三级甲等医院517名护理人员进行调查。结果护理人员患者安全文化总均分为(3.76±0.41)分,积极反应率为76.21%处于较高水平,多元线性回归分析显示,年龄、性别、职称、最高学历、婚姻状况及参与"5+1"S培训是患者安全文化的主要影响因素。结论护士对患者安全文化认知处于较高水平但仍有提升空间,护理管理者应积极运用"5+1"S管理等现代质量管理工具,重视差错的非惩罚性反应、员工配置、事件报告频率等领域的改进,客观认识患者安全文化对护士认知的影响,持续改进护理管理以促进患者安全。

  2021年03期 v.21 199-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 632K]
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人力资源管理

• 急诊护士灾害护理能力评价指标构建研究

  施辉;蔡吉;冯丽;俞海萍;周如女;

  目的构建我国急诊护士灾害护理能力评价指标体系。方法通过理论材料及相关文献选定评价指标体系框架,结合专家访谈了解急诊护士灾害护理能力的相关概念、职责和评价指标。运用Delphi法对30名专家进行两轮函询,构建急诊护士灾害护理能力评价指标。结果两轮函询问卷有效回收率均为100.00%,专家的权威系数为0.883,判断系数为0.886,熟悉程度为0.880。两轮函询协调系数重要性W值为0.507与0.481,可行性W值为0.437与0.441,均具有统计学意义(P<0.01)。最终确立了包含4个一级条目、10个二级条目、54个三级条目的急诊护士灾害护理能力评价指标。结论根据函询专家的权威意见修订形成的急诊护士灾害护理能力评价指标内容具有科学性、可靠性及实用性,结合心理护理能力,细化急诊护士灾害护理能力,为未来进一步研究奠定科学依据及基础,可以在临床推广应用。

  2021年03期 66-70+82页 [查看摘要][在线阅读][下载 651K]
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• 脑卒中专科护士核心能力评价指标体系的构建

  白洁;刘云娥;白珀;杨永向;陈洁;

  目的初步建立脑卒中专科护士核心能力评价指标体系。方法通过研究相关文献、理论分析、临床调查和定性访谈,初步建立了脑卒中专科护士核心能力敏感度评价指标系统。采用Delphi法对32名专家进行两轮咨询。结果两轮专家咨询问卷回收率均为100.00%;专家权威系数分别为0.88和0.85;第2轮咨询的一级、二级、三级指标协调系数分别为0.921、0.842、0.751,均具有统计学意义(P<0.01);构建的脑卒中护士核心能力评价指标包括Ⅰ级指标6个、Ⅱ级指标27个、Ⅲ级指标82个。结论脑卒中专科护士核心能力评价体系内容科学、完整、可靠,具有一定的实用性,对脑卒中专科护士的评价与培训具有重要意义。

  2021年03期 71-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 658K]
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• 疫情期间一线非现役文职护理人员心理弹性的影响因素研究

  邱琴;张昕;杨滢;邱生玉;成红梅;朱金霞;江佩宽;李倩倩;王春艳;牛小霞;

  目的了解新型冠状病毒疫情期间一线非现役文职护理人员心理弹性状况并分析影响因素,为非现役文职护理人员执行卫勤保障任务前适应性训练及应对能力提供参考。方法采用一般资料问卷和心理弹性量表对102名疫情期间一线非现役文职护理人员进行问卷调查。结果疫情期间一线非现役文职护理人员心理弹性量表总分为(70.63±14.24)分。其中力量性维度得分为(3.17±0.64)分、坚韧性维度得分为(2.66±0.66)分、乐观性维度得分为(2.65±0.52)分。职务、护龄、传染病医院或科室工作经历是一线非现役文职护理人员心理弹性的影响因素(R~2=0.781,P<0.05)。结论疫情期间一线非现役文职护理人员心理弹性处于中上等水平,护理管理者应重视疫情期间一线非现役文职护理人员心理健康水平,提高一线非现役文职护理人员的心理弹性。

  2021年03期 78-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 643K]
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护理教育

• 实习护生择业焦虑与自尊对心理韧性的影响研究

  郭亚男;陈馨;张美琳;

  目的了解高校实习护生择业焦虑状况,分析自尊及心理韧性对其影响。方法选取2017年6月至2019年6月哈尔滨市某医科大学的306名临床实习护生为研究对象,应用大学生择业焦虑问卷、自尊量表、青少年心理韧性量表对其进行调查。结果实习护生择业焦虑、自尊及心理韧性得分分别为:(74.65±5.75)分、(29.06±2.38)分、(85.42±8.90)分。其中,自尊总分、心理韧性总分及各维度得分均与择业焦虑呈负相关(P<0.05或P<0.01)。性别、生源地、自尊及心理韧性是择业焦虑的主要影响因素(P<0.05或P<0.01)。结论实习护生就业前择业焦虑水平较高,自尊及心理韧性有待提高。可结合实习护生个人特点,提升其自尊水平,帮助实习护生进行心理韧性提升训练,降低其择业焦虑水平。

  2021年03期 v.21 207-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 647K]
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• 敬告作（读）者

  <正>近日,本刊接到作者举报,有人以本刊名义设虚假网站征稿,以收取各种费用为由进行诈骗。希望引起大家注意。本刊郑重声明:一、请作者务必到《护理管理杂志》唯一指定的网站(http://www.hlglzz.mil.cn)投稿及查询。本刊所有刊用稿件严格执行编审校对制度,需要一段时间才能完成审校过程。二、为鼓励护理管理科研成果展示与共享,本刊免收审稿费、版面费,论文刊用由本文编辑通知,请不要贸然汇寄钱款。若收到相关收费通知,请致电查询,联系电话:010-66721265。

  2021年03期 26页 [查看摘要][在线阅读][下载 586K]
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• 《护理管理杂志》稿约

  <正>《护理管理杂志》是国内外公开发行的专科护理期刊,中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、为全军优秀医学期刊、《CAJ-CD规范》执行优秀期刊。面向广大护理工作者,促进护理管理学科新知识、新理论、新方法及国内外护理管理新进展的交流,以推动我国护理学科的发展。1 办刊宗旨突出管理,面向基层,传递护理学术信息,提高护理管理理论与技术水平,促进护理学科发展。

  2021年03期 83页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K]
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• 《护理管理杂志》2021年报道重点

  <正>~~

  2021年03期 v.21 148页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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• 本期导读

  <正>本期共刊出论文15篇,其中基金论文8篇,基金论文比53.33%。患者因疾病或治疗通常会并发多种症状,影响患者的生活质量和功能状态及预后。研究发现,这些症状并不是孤立存在,而是聚集成群,协同作用,形成症状群,如疼痛、睡眠障碍、疲乏、抑郁症状等往往同时出现。与单一症状相比,症状群会给患者造成更加严重的负性结果。本期特设"症状群护理研究专栏",旨在进一步提高医护人员对症状群的了解、识别、管理,有效地减轻症状群的负面影响,提供理论依据与参考。

  2021年03期 v.21 150页 [查看摘要][在线阅读][下载 576K]
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• 《护理管理杂志》第21卷第3期继续教育试题

  <正>~~

  2021年03期 v.21 152页 [查看摘要][在线阅读][下载 526K]
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