主题策划:护士职业素养提升

• 护士卫生应急素养分型及影响因素研究

  杜玥玥;冯霞;任洁;张晓丽;吕静;焦鸿梅;

  目的 了解护士卫生应急素养潜在剖面特点，并探讨不同剖面护士卫生应急素养的特征差异。方法 采用整群随机抽样法，于2022年1月至9月选取兰州市1 648名护士作为研究对象，采用一般资料调查表、护士卫生应急素养量表、灾害准备度评估工具对其进行调查，对数据进行潜在剖面分析，并分析护士卫生应急素养不同潜在剖面的影响因素。结果 护士卫生应急素养可分为3个潜在剖面：卫生应急素养低水平组(20.08%)、中等水平组(40.35%)及高水平组(39.56%),学历、工作年限、职称、是否参加过卫生应急知识培训、卫生救援工作、卫生应急演练、灾害准备度是不同潜在剖面的影响因素(P<0.05)。结论 护士卫生应急素养具有明显的分类特征，管理者可根据不同卫生应急素养类型的影响因素对护士进行针对性干预，以提高其卫生应急素养。

  2024年01期 v.24 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K]
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• 神经外科护士伦理敏感性现状及影响因素研究

  黄斌;陈偶英;张茜;龙波;陈晓霞;李婵;吴景;张汝桢;欧阳海艳;

  目的 调查神经外科护士伦理敏感性现状，分析其影响因素，为管理者制订针对性措施，提高护士伦理敏感性水平提供依据。方法 采用一般资料调查问卷、中文版护士伦理敏感性问卷、医院伦理氛围量表、杰弗逊共情量表对长沙市3所三级甲等综合医院197名神经外科护士进行调查。结果 神经外科护士伦理敏感性得分为(35.20±7.57)分，医院伦理氛围得分为(91.50±13.95)分，共情得分为(75.78±12.04)分；神经外科护士伦理敏感性与医院伦理氛围及共情得分均呈正相关(r_1=0.597,r_2=0.679,均P<0.01)。多元线性回归分析显示，护龄、工作强度、伦理道德教育经历、医院伦理氛围、共情是神经外科护士伦理敏感性的影响因素(P<0.05)。结论 神经外科护士伦理敏感性处于中等水平，护龄短、工作强度大、无伦理道德教育经历、医院伦理氛围差、共情能力弱的护士伦理敏感性低，管理者应重视并制订针对性干预措施进一步提高其伦理敏感性。

  2024年01期 v.24 6-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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• 基于潜在剖面分析的传染科护士体面劳动感知现状及影响因素研究

  党肖;王李晶子;张岚;王向青;李沛;

  目的 调查传染科护士体面劳动感知现状及其类型，分析影响因素。方法 2022年12月至2023年2月采用一般资料调查表、体面劳动感知量表、工作重塑量表、自我效能感量表及组织支持感量表调查陕西省7所医院356名传染科护士，进行护士体面劳动感知潜在剖面分析，分析影响因素。结果 传染科护士体面劳动感知分为3个类别：高体面感组(14.04%)、一般体面感组(46.07%)及低体面感组(39.89%)。认知重塑、自我效能及组织支持是其体面劳动感知潜在剖面分类的预测因素(P<0.05)。结论 传染科护士体面劳动感知具有3个潜在类别，医院管理者应注重护士工作重塑、自我效能、组织支持，通过促进护士积极效能、加大组织支持及促进护士工作重塑的能力等针对性管理措施，提高传染科护士的体面劳动感知，降低传染科护士流失率。

  2024年01期 v.24 11-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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• 江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力横断面研究

  朱迪;柯菊青;解雨;杨忠青;盛晓娟;梅天舒;黄萍;陈雁;袁玲;陈秋菊;

  目的 调查江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力现状并分析其影响因素。方法 采用一般资料问卷和灾害护理能力评估量表对江苏省13个城市53所三级医院182名急诊急救专科护士进行问卷调查。结果 江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力总分为(211.57±34.90)分，多重线性回归分析结果显示，是否接受过专门针对灾难护理的相关培训、当前的知识和技能是否能满足灾难救援需求是江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力的影响因素(P<0.01或P<0.05)。结论 江苏省急诊急救专科护士灾害护理能力处于中等偏上水平，相关部门应关注急诊急救专科护士灾害护理培训内涵建设；重视专科护士师资力量建设及实践积累；依托专科护士再认证机制，完善灾害护理培训体系。

  2024年01期 v.24 16-19+31页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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主编寄语

• 深耕不辍淬匠心 笃行致远践初心

  马慧;

  <正>日月其迈,岁律更新。2023年顺利收官,2024年如期而至。感谢一直以来给予《护理管理杂志》无私帮助和鼎力扶持的各级领导、专家,广大作者、读者,为杂志驱动强大引擎,注入不竭动力;也要感谢孜孜以求、精雕细琢的编辑伙伴们,在节奏快诱惑多的时代,能够沉浸执着潜心学术,让杂志得以持续发展,从进步走向优秀。2023年,是笃学力行,求是拓新的一年。

  2024年01期 v.24 3页 [查看摘要][在线阅读][下载 719K]
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论著

• 妇科恶性肿瘤患者围手术期下肢深静脉血栓预防及管理的循证护理实践

  王晶晶;周艳辉;胡红娟;仝梅;欧艳;陈瑜;马艳;陈双琴;吴小钦;

  目的 基于最佳证据制定妇科恶性肿瘤患者围手术期下肢深静脉血栓预防及管理的循证实践方案，并评价其在临床应用的有效性和安全性。方法 成立循证实践项目小组，通过循证获取妇科恶性肿瘤患者围手术期下肢深静脉血栓预防及管理的最佳证据并进行应用。通过查看病志和现场查看等方式收集资料，在证据应用前后分别对两组患者及医护人员进行基线调查和两轮审查，并对证据应用进行障碍因素分析，制订针对性的改进措施。结果 共形成19条质量审查指标，证据应用前后深静脉血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05);证据应用前后妇科恶性肿瘤患者围手术期早期活动锻炼、自我监测及术后注意事项3个维度依从性的得分差异有统计学意义(P<0.001);证据应用前后医护人员各审查指标执行率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于最佳证据制定的妇科恶性肿瘤患者围手术期下肢深静脉血栓预防及管理的循证实践方案，可规范科室下肢深静脉血栓预防管理流程，提高患者早期下床活动的依从性，提高医护人员对证据的执行率。

  2024年01期 v.24 20-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 308K]
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• 同伴支持对中年心力衰竭患者心理状态及生活质量的影响研究

  陈太明;牛玉娟;陈佩莹;周梦菊;陈志林;

  目的 探讨同伴支持干预对中年心力衰竭患者的影响。方法 选取2019年5月至2022年5月某医院收治的200例中年心力衰竭患者为研究对象，根据随机数字表法分为支持组和常规组，各100例。常规组实施常规护理干预，支持组在常规组的基础上联合同伴支持进行干预。比较两组患者心功能水平、躯体化症状、创伤后成长、生活质量及不良事件发生情况。结果 同伴支持干预后支持组左心室射血分数高于常规组，6 min步行试验距离远于常规组，左心室舒张末期内径和N末端脑钠肽前体低于常规组(P<0.01);两组患者躯体化症状得分均降低，且支持组低于常规组(P<0.01);两组患者创伤后成长得分及生活质量各维度得分均提高，且支持组高于常规组(P<0.01);支持组不良事件发生率低于常规组(P<0.05)。结论 运用同伴支持干预可以改善中年心力衰竭患者各项心功能指标，促进创伤后成长，减少躯体化症状及不良事件的发生，进而提高患者生活质量。

  2024年01期 v.24 26-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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• 社会支持在脑卒中患者疾病接受度与生活质量间的中介效应

  梅丹;赵东旭;邢凤梅;卢孟倩;裴鑫悦;

  目的 探讨社会支持在脑卒中患者疾病接受度与生活质量间的中介效应。方法 采用便利抽样法，选取唐山市某三级甲等医院神经内科住院的375例脑卒中患者为研究对象，采用一般资料调查表、疾病接受度量表、社会支持评定量表以及脑卒中专门化生活质量量表进行问卷调查。结果 脑卒中患者疾病接受度得分为(21.70±5.50)分，社会支持得分为(37.13±8.49)分，生活质量得分为(106.83±41.51)分，疾病接受度、社会支持均与生活质量呈两两正相关(P<0.01),社会支持在脑卒中患者疾病接受度与生活质量间具有中介效应，占总效应的23.7%。结论 脑卒中患者疾病接受度、社会支持及生活质量均处于中等水平，社会支持在二者之间发挥部分中介效应，提示医护人员应从患者的社会支持资源着手，改善患者的社会支持利用率，进而促进患者接受疾病，改善其生活质量。

  2024年01期 v.24 32-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
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• 临床护理人员职业倦怠与经前期综合征的关系研究

  王东莉;范纪燕;周蕾;靳丽霞;郑波;李霞;

  目的 探讨临床护理人员职业倦怠与经前期综合征的关系。方法 采用一般资料调查表、Maslach职业倦怠量表及经前期综合征量表对宁夏某三级甲等医院18个科室的306名护理人员进行问卷调查。结果 护理人员职业倦怠的发生率为74.51%、经前期综合征的发生率为56.21%,职业倦怠总分为(41.71±8.64)分。护理人员职业倦怠总分及其各维度得分与经前期综合征评分呈正相关(P<0.05)。结论 临床护理人员职业倦怠的发生率较高，经前期综合征对其职业倦怠有影响。护理管理者应采取有效措施改善临床护理人员经前期综合征症状，从而降低其职业倦怠水平。

  2024年01期 v.24 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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综述

• 军队医院抽组护理人员执行卫勤保障任务的现状与建议

  邓静;马会娟;牛爱芳;王丹;罗羽;

  护理人员作为军队医院机动卫勤保障力量的重要组成部分，其抽组构成及能力水平直接影响卫勤保障任务的整体效能及总体质量。文章从军队医院抽组护理人员执行卫勤保障任务的原则、方法、选拔程序、人员能力和培训内容等方面综述现状及存在问题，并从顶层设计人员抽组的具体方案、科学创新人员抽组的方法手段、合理设置抽组人员的培训内容及方式等方面提出建议，旨在为提高军队医院抽组护理人员执行卫勤保障任务的效率与质量提供参考借鉴。

  2024年01期 v.24 40-43+49页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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临床护理研究

• 脑卒中护理门诊偏瘫患者康复需求评估量表的编制和信效度检验

  曾秋霞;李飞丽;钟华;胡安梅;朱利莉;曾登芬;

  目的 编制并检验脑卒中护理门诊偏瘫患者康复需求评估量表，为有效评估患者康复需求提供适用性测评工具。方法 采用文献分析、半结构访谈、专家函询、预调查形成初始量表。对重庆市3所三级甲等医院脑卒中护理门诊随访管理的430例脑卒中偏瘫患者开展调查，检验量表信效度，形成正式量表。结果 康复需求评估量表包括5个维度31个条目，探索性因子分析提取5个公因子，累积方差贡献率为67.735%;总量表的内容效度为0.923;量表总的Cronbach's α系数为0.960,折半信度为0.940,重测信度为0.953。结论 脑卒中护理门诊偏瘫患者康复需求评估量表具有良好的信效度，可用于脑卒中护理门诊出诊护士评估偏瘫患者的康复需求。

  2024年01期 v.24 44-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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• 维持性血液透析患者运动恐惧现况及影响因素研究

  陶颖;吉小静;于新涛;雍丹丹;孙媛;巫盈;朱蓓;

  目的 调查维持性血液透析患者运动恐惧现状及其影响因素。方法 采用便利抽样法，选取江苏省某三级甲等医院256例维持性血液透析患者为研究对象，采用一般资料调查问卷、恐动症评分量表、透析患者锻炼益处/障碍量表、修改版Piper疲劳量表和简易应对方式问卷进行调查。结果 维持性血液透析患者运动恐惧发生率为67.97%(174例)。Logistic回归分析结果显示，年龄(OR=1.146,95%CI:1.065,1.233)、疲劳量表得分(OR=4.380,95%CI:2.288,8.386)、积极应对得分(OR=0.896,95%CI:0.824,0.974)是维持性血液透析患者运动恐惧的影响因素。结论 维持性血液透析患者运动恐惧发生率较高，年龄、疲劳、积极应对是主要影响因素，其中疲劳因素的影响最大。医护人员可以结合维持性血液透析患者不同影响因素，采取针对性的干预措施，使患者建立正确的运动态度及行为，提升患者的生活质量。

  2024年01期 v.24 50-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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质量管理

• 基于Donabedian三维质量理论构建嵌合抗原受体T细胞治疗恶性血液病护理质量评价指标体系的研究

  袁玖莲;钱韦韦;胡亭钰;冯媛媛;赵娇;桑威;

  目的 构建嵌合抗原受体T细胞治疗恶性血液病患者护理质量评价指标体系，为临床系统且科学地管理护理工作及评价其护理质量提供可靠依据。方法 以Donabedian三维质量理论模式为框架，通过文献法、访谈法及专家论证法制定评价指标体系初稿，采用Delphi专家函询法及层次分析法确定各指标及权重。结果 两轮Delphi专家函询的有效回收率分别为96.15%和100%,专家权威系数为0.862和0.901,Kendall's和谐系数为0.345和0.201。最终确立一个包含3个一级指标、12个二级指标及54个三级指标的嵌合抗原受体T细胞治疗恶性血液病患者护理质量评价指标体系。结论 基于多种研究方法构建的嵌合抗原受体T细胞治疗恶性血液病护理质量评价指标体系具有科学性及可靠性，能较为全面地衡量嵌合抗原受体T细胞治疗恶性血液病护理质量，为评价、改善其护理质量提供依据。

  2024年01期 v.24 55-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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循证护理

• 重型颅脑损伤行亚低温疗法患者腹泻管理的最佳证据总结

  刘凡;王芳;徐淑娴;何磊;王冉;陈璐;

  目的 检索并获取符合行亚低温疗法的重型颅脑损伤患者腹泻管理的最佳证据。方法 按照循证资源6S模型自上而下的原则检索相关数据库和网站，对纳入文献进行质量评价、证据提取总结。结果 纳入13篇有关文献，包括1篇临床决策、5篇指南、3篇专家共识、2篇随机对照试验、2篇系统评价。最终提取了腹泻病因评估筛查、相关指标监测与控制、合理进行肠内喂养、提高胃肠耐受性、腹泻并发症预防和人员培训与管理等6个维度，共26条证据。结论 总结的行亚低温疗法的重型颅脑损伤患者腹泻管理相关证据，可为临床工作者对行亚低温疗法的重型颅脑损伤患者腹泻管理提供循证依据，进而降低患者腹泻发生率，改善住院期营养状态，早日实现身体康复。

  2024年01期 v.24 61-65+78页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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• 初产妇阴道分娩会阴切开危险因素的Meta分析

  朱立强;王冬梅;李新丽;王兴存;张广峰;杨海青;

  目的 分析初产妇阴道分娩会阴切开的危险因素。方法 检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方医学网、维普中文科技期刊数据库，收集建库至2023年7月20日关于初产妇会阴切开危险因素的队列研究、病例对照研究或横断面调查。研究者根据规范要求筛选相关文献、提取所需数据并对文献质量进行评价，采用RevMan 5.4.1软件进行定量Meta分析。结果 共纳入16篇文献，初产妇48 513例，会阴切开22 818例，会阴切开率为47.03%,共18项危险因素，其中产妇5项、胎儿7项、医学干预措施5项、医务人员1项。Meta分析显示，初产妇会阴切开的危险因素包含：产妇因素为第二产程时长>1 h[OR=2.88,95%CI(2.50,3.32),P<0.001]、第二产程时长>3 h[OR=2.04,95%CI(1.69,2.46),P<0.001]和会阴水肿[OR=5.65,95%CI(3.87,8.24),P<0.001];胎儿因素为羊水粪染[OR=1.88,95%CI(1.56,2.27),P<0.001]、宫内窘迫[OR=6.38,95%CI(4.72,8.63),P<0.001]、胎儿体重≥3 500 g[OR=1.67,95%CI(1.28,2.18),P<0.001]和巨大儿[OR=1.53,95%CI(1.31,1.79),P<0.001];医学干预措施因素为麻醉镇痛[OR=1.20,95%CI(1.13,1.26),P<0.001]、产钳助产[OR=13.11,95%CI(3.07,55.93),P<0.001]、引产[OR=1.22,95%CI(1.10,1.35),P<0.001]和胎头吸引术[OR=18.62,95%CI(8.00,43.34),P<0.001],其余因素不影响初产妇是否进行会阴切开。结论 本研究确定的影响初产妇会阴切开的多种危险因素可作为预测工具促进未来临床实践共识的形成，降低基于不合理因素的会阴切开的不良预后。

  2024年01期 v.24 66-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K]
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护理教育

• 我国护理专业学生职业认同和专业认同的系统评价和Meta分析

  袁婷;周芬;朱政;吕云鹏;慕晓莹;

  目的 系统评价我国护生职业及专业认同水平，为护理教育实践提供参考。方法 系统检索国内外相关数据库及medRxiv预印本网站，检索时间为2020年5月至2023年7月22日，双人筛选、质量评价后，通过STATA 17软件数据分析。结果 纳入文献24篇，共14 790名护生。我国护生职业认同水平Meta合并标准化得分为[72.04,95%CI(68.53,75.55),P<0.001];亚组分析显示不同学习阶段、抽样方法、调查时间的护生职业认同得分存在显著差异，不同学历护生职业认同得分无显著差异；Meta回归显示样本量、抽样方法、调查时间、学历可以解释73.85%护生职业认同得分异质性。聚焦护生专业认同的研究仅4篇，合并得分为[66.05,95%CI(57.08,75.01),P<0.001]。结论 我国护生职业及专业认同均呈中等水平，研究设计、调查时间、护生学历是引起职业认同得分异质性的因素。教育者可应用护理榜样案例引导护生，呼吁提高护理专业社会地位、护理职业吸引力和岗位归属感。

  2024年01期 v.24 73-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
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专科护理管理

• 症状管理策略在全膝关节置换术患者中的应用效果研究

  李思琦;骆朝辉;金梦杰;魏铭慧;张梦珂;史凌云;

  目的 探讨症状管理策略在全膝关节置换术患者中的应用效果。方法 选取初次行单侧全膝关节置换术的92例膝骨关节炎患者为研究对象，分为对照组和干预组。对照组实施常规护理，干预组实施症状管理策略。比较两组患者术后不同时间点的肿痛程度、膝关节功能和术后3个月患者生活质量的差异。结果 重复测量方差分析显示，两组患者术后不同时点的肿痛程度、膝关节功能在时间、组间及交互效应上均具有统计学差异(P<0.01或P<0.05);干预组患者术后3个月的生活质量高于对照组(P<0.01)。结论 实施症状管理策略有助于降低全膝关节置换术患者的肿痛程度，促进膝关节功能恢复，提高生活质量，可进行推广应用。

  2024年01期 v.24 79-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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信息管理

• 老年髋部骨折医护一体康复管理系统的研发与应用

  樊素芬;黄静;吴红玲;孙鹏;石雨;周丽丽;

  目的 构建老年髋部骨折医护一体康复管理系统并评价其应用效果。方法 采用便利抽样法，选取系统应用前2022年7月至11月的96例患者为对照组，进行传统康复训练；系统应用后2022年12月至2023年7月的102例患者为试验组，利用系统进行评估-计划-实施-评价全流程的康复训练。结果 试验组患者的髋关节功能、自我效能感、自我护理能力、功能锻炼依从性和满意度评分显著高于对照组(P<0.01)。结论 老年髋部骨折医护一体康复管理系统的应用可优化临床康复护理工作流程，有助于加速患者康复，改善康复效果。

  2024年01期 v.24 84-87+92页 [查看摘要][在线阅读][下载 325K]
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• 护理信息服务提升策略研究——以高影响力健康类抖音号为例

  杨春枝;武霜;姚洁;

  目的 分析高影响力健康类抖音号的信息传播特征，为提升护理信息服务影响力实践提供依据。方法 以清博大数据抖音号传播力指数为依据，选取17个高影响力健康类抖音号，以引爆点理论为分析框架，分析高影响力健康类抖音号的信息传播特征。结果 在高影响力健康类抖音号中，独立的护理信息服务抖音号缺乏；高影响力抖音号的传播者具有个别人物的特征；高影响力健康类抖音号热门短视频在附着力因素法则方面表现出显著特征，即内容丰富和形式多元，视频时长多在15～90 s;高影响力健康类抖音号热门健康短视频符合环境威力法则。结论 护理信息服务提升策略包括着重培养护理信息传播的个别人物，增强护理信息服务的附着力及利用环境威力，提升护理信息服务的影响力。

  2024年01期 v.24 88-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K]
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• 本期导读

  <正>本期共刊出论文18篇，其中基金论文16篇，基金论文比88.89%。护士具备高职业素养，是保障患者安全并提供优质护理的关键。本期特别策划了“护士职业素养提升”主题，从应急素养、伦理敏感性、体面劳动感知、灾害护理等方面对我国护士职业素养及其研究趋势进行剖析，以推动临床护士职业素养的提升。脑卒中发病率因年龄增长而持续上升，我国人口老龄化进程加剧，

  2024年01期 v.24 6页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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• 2023年继续教育试题答案

  <正>~~

  2024年01期 v.24 8页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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• 《护理管理杂志》2024年报道重点

  <正>~~

  2024年01期 v.24 93页 [查看摘要][在线阅读][下载 438K]
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